如何撰写医疗事故赔偿协议,并在完全自愿的条件下达成如下协议:
1、患者基本情况:
姓名:年龄:性别:籍贯:住址:
身份证号:住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、医疗保健由双方共同建立。所以等级:
3。医疗事故原因:
4。赔偿金额:
1。医疗费用:元;
2。误工费:元;
3。住院伙食补助:元;
4。随行费用:元;
5。残疾生活补助:元;
6。残疾器具费:元;
<7。丧葬费:元;
8。家属生活费:元;
9,交通费:元;
10,住宿费:元;
11,精神损害抚慰金:元;
12,交通费,参加丧葬活动死亡患者配偶及直系亲属所需误工费、住宿费:元(不超过2人)
合计:元
5,赔偿金支付时间:
6,违约责任:
7,其他
61。出院治疗:
2。如果病人死亡,尸体处理:
3。其他事项:
8。上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期
见证人:
日期:日期
注:具体条款可根据不同情况增减。
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