四级原则是器官严重缺损或畸形，功能障碍或并发症严重，特殊医疗依赖，或部分自理障碍或无自理障碍。包括：（1）中度智能损伤；（2）严重癫痫；（3）精神疾病，经过系统治疗1年后仍缺乏社交能力的；（4）单肢瘫痪肌力2级；（5）双手部分瘫痪肌力2级；（6）脑脊液漏伴颅底骨缺损无法修复或重复手术失败；（7）面部中度毁容；（8）全身疤痕面积60％，四肢大关节中一个关节的活动功能有限；（9）面部疤痕或植皮1／2，有轻度毁容；（10）拇指完全缺失或功能完全丧失；（11）一只手功能完全丧失，另一只手功能丧失。

法医伤情鉴定标准

（一）程序公开

1、公安机关在办理治安、刑事案件中对当事人要求进行伤情鉴定的，办案单位及时开具法医伤情鉴定委托书，当事人凭委托书到被委托的法医鉴定机构进行鉴定。

（二）鉴定公开

1、被委托的公安机关法医鉴定机构对办案单位的委托应予受理，不得无故拒绝，对没有委托书的当事人，鉴定机构有权拒绝。

2、法医伤情鉴定要坚持实事求是原则，检验鉴定所依据的资料要翔实可靠，要调阅原始，客观公正地作出鉴定结论。

（三）收费公开

法医鉴定收费应严格按市物委有关规定项目进行，不得擅自扩大范围或提高收费标准。

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》5．4