员工工伤伤残鉴定之后还需要二次手术，费用依然是可以申请工伤待遇审核进行报销。如果伤情发生重大变化，那么可以申请复查鉴定，以最后一次鉴定结果为准。

一、工伤伤残鉴定流程怎么走

工伤伤残鉴定的流程：

1)职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

2)劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

3)设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

4)申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

5)自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

二、脾脏摘除算几级伤残怎么索赔了

需要具体情况具体分析。脾脏摘除经治疗后影响正常生活需要做伤残鉴定的，去司法鉴定中心申请进行鉴定，具体结果要以鉴定结果为准，可以参考《人体损伤致残程度分级》。如果属于工伤，去设区的市级劳动能力鉴定委员会进行鉴定，具体结果要以鉴定结果为准，可以参考《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》。

脾脏摘除属于人身损害的被鉴定为伤残的，受害人有权要求侵权人赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

职工因工脾脏摘除的，在伤情稳定之后，鉴定为伤残的，可以根据伤残等级领取治疗工伤的医疗费用和康复费用；住院伙食补助费；到统筹地区以外就医的交通食宿费；安装配置伤残辅助器具所需费用；生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金。

三、工伤没有做伤残鉴定怎么办

职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，可以到劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定没有规定期限，但在实际操作中早些鉴定对被鉴定人有利，伤情相对稳定后就可以去进行鉴定。如果自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。