（１）在审判实践中，与精神病人离婚后，一般是在其配偶有能力的情况下，判归其配偶抚养。无民事行为能力的精神病人提出减少或免除抚养费的承担，法院可根据具体情况予以支持。

（２）在精神病人的法定代理人（监护人）有能力并愿意承担该精神病人和其未成年子女的抚养责任，征得配偶同意的情况下，也可以将未成年子女归精神病人的监护人代其进行抚育。

（３）另外，若配偶方确有不宜抚育未成年子女的特殊情形时，也可以将未成年子女归精神病人的监护人代位抚育，但应当征求该监护人的意见。

（４）父母双方对十周岁以上的未成年子女随父或随母生活发生争执的，应考虑该子女的意见。

一、子女抚养权的归属

(一)两周岁以下子女的抚养权归属

首先，离婚后，哺乳期内的子女，以随哺乳的母亲抚养为原则。

其次，如果出现某些特殊情况，父方也可获得两周岁以下子女的抚养权，这些特殊情况包括：

1、在对子女健康成长无不利影响的前提下，父母双方可协议两周岁以下子女随父方生活。

2、母方有下列特殊情形之一的，父方可获得抚养权：

(1)患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，子女不宜与其共同生活的；

(2)有抚养条件不尽抚养义务，而父方要求子女随其生活的；

(3)因其他原因，子女确无法随母方生活的。

(二)两周岁以上子女的抚养权归属

首先，在有利于子女利益的前提下，父母双方可协议轮流抚养子女。

其次，父母双方均要求随其生活的情况下，一方有下列情形之一的，可予以优先考虑：

1、已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的；

2、子女随其生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利的；

3、无其他子女，而另一方有其他子女的；

4、子女随其生活，对子女成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活的。

5、父方与母方抚养子女的条件基本相同，双方均要求子女与其共同生活，但子女单独随祖父母或外祖父母共同生活多年，且祖父母或外祖父母要求并且有能力帮助子女照顾孙子女或外孙子女的，可作为子女随父或母生活的优先条件予以考虑。

(三)两周岁以上子女抚养权归属中的特殊情形——八周岁以上子女的抚养权归属

八周岁以上的未成年人是限制民事行为能力人，可以进行与他的年龄、智力相适应的民事活动。

因此，父母双方对八周岁以上的未成年子女随父或随母生活发生争执的，应考虑该子女的意见。八周岁以上未成年子女选择跟随父或母生活应当是一种无条件的权利，不能将其视为无足轻重的“意见”。在离婚案件中，对子女跟随父或母生活发生争执时，应当优先考虑未成年子女的健康成长问题，尤其是身心健康，其重心在于尊重子女的意见，保护子女权益，然后再考虑父母意愿，才符合法之精神。

二、女方有精神病离婚孩子要归哪方

女方有精神病离婚，通常情况下，如果配偶有能力，会被判配偶抚养费。根据规定，精神病人的法定代理人有能力并愿意承担精神病人及其未成年子女的抚养责任，经配偶同意；未成年子女也可由精神病人监护人抚养。

在审判实践中，与精神病人离婚，一般情况下，如果配偶有能力，被判配偶抚养。没有民事行为能力的精神病人提出减少或免除抚养费，法院可以根据具体情况予以支持。