抚养权一经确定后在满足一定法律规定的时候是可以改变的，具体情况如下：

（一）夫妻离婚后的任何时间内，一方或双方的情况或抚养能力发生较大变化，均可提出改变孩子抚养权的要求。改变孩子抚养权一般先由双方协商确定，也就是说协商一致后请求法院按协商约定的条件改变；

（二）如协议不成，可通过诉讼请求人民法院判决改变。一方提出改变抚养权关系，法院会判决改变抚养权，应当满足以下情况的：

1、与孩子共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养孩子的；

2、与孩子共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待孩子行为，或其与孩子共同生活对孩子身心健康确有不利影响的；

3、十周岁以上未成年孩子，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；

4、有其他正当理由需要改变的。对于一些父母来讲，孩子是最重要的，而一旦夫妻离婚的话，也势必对孩子的抚养权产生争夺。此时想要获得子女抚养权，那么就需要提供相应的证据证明自己的抚养更有利于子女的成长。

孩子抚养权确认后抚养费的支付情况是怎样的

孩子抚养权确认后抚养费的支付情况：孩子的部分或者全部抚养费应由不直接抚养方负担，不直接抚养方有固定收入的，抚养费一般可以按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负担两个以上子女抚养费的，比例可以适当提高，但一般不得超过月总收入的百分之五十。

《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第十六条一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持：（一）与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；（二）与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；（三）十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；（四）有其他正当理由需要变更的。