省内就医，已实现即时刷卡结算

原先一些市民在市内、省内异地看病报销时，往往会遇上这样的烦恼：得自己先垫付钱，无法直接刷卡结报医疗费。随后，得拿着一沓清单和发票等材料，去参保地报销。那些报销数额不多，或者嫌报销麻烦的人，甚至不愿特地跑这么一趟。

到2011年年底，我市各县(市、区)开始发卡——社会保障·市民卡，使这一现象大为改观。市人力资源和社会保障局医疗保险处工作人员说：这张社保卡全省通用，技术标准已经统一，根据计划，各地还加载了市民卡的功能。有了医疗保险异地就医联网结算一卡通，省去了这些麻烦，市民可以直接刷卡报销，十分方便。

我市医保异地就医结算一卡通自2011年底推出后，运行平稳顺利。它在一定程度上解决了市内和省内参保人员跨区域异地就医费用垫付、报销跑腿等难题。拿到这张社会保障·市民卡后，在省内异地就医的市民，可在全省二级以上定点医疗机构直接刷卡就医。而在台州市域范围内，跨参保地异地安置的参保人员，可以在安置地选择一家二级以下医保定点医疗机构，作为异地就医定点医疗机构，还可以在全市二级以上医疗机构选择就医，并直接刷卡结报医疗费用。

跨台州市域异地安置参保人员所选择的异地定点医疗机构，已开通异地联网结算业务的，在就医时可以直接刷卡结算医疗费用；未开通异地联网结算的，参保人员按属地管理原则，需要到参保地医疗保险经办机构报销。

市人力资源和社会保障局医疗保险处统计数字显示，浙江省医保可异地就医结算一卡通定点医院现达119家，其中我市有39家，如台州医院、台州中心医院和台州中医院等。

跨省就医，需先垫付

李大妈被送到椒江一家医院时，被疑得了白血病。经过检查，她的病症与白血病不完全吻合，没达到白血病的诊断标准。

我很想去杭州或省外血液病医院治疗，然而医保属地在台州，如果出了台州后，这医药费还可以报销吗?李大妈心存疑虑。

小张是温岭一家企业的业务员，经常被派到外地推销产品。前段时间，在上海出差时，小张突发急性阑尾炎，当天就在上海做了手术，一下子花了几千块钱。一没到社保中心申请，二没在医保定点医院治疗，这样能给报销吗?小张十分担心。

2014年春天，家住河北省石家庄市乡下的王大妈来到路桥，帮助儿子儿媳照顾刚上小学的孙女。令人措手不及的是，王大妈突发心脏病，在路桥一家医院住了两个月，花了两万多元医药费，还是不见好转。这时候，王大妈开始着急回家了，原因是她在路桥没有缴纳医疗保险，没有办法报销医药费用，在路桥看病负担重。但是王大妈的儿子、儿媳担心老人家回到石家庄没人照顾，不利于病情的控制。一方面是高额的医药费用无法报销，一方面是回家独自住在医院无人照料，面对两难的选择，王大妈一家人犯了难。

全国医保没联网，因此目前医保卡暂不能全国通用。跨省就医，还需要参保人员先垫付医疗费用，然后回参保地社保经办机构报销。实行全国一卡通，是医疗保险未来发展的方向。市人力资源和社会保障局医疗保险处工作人员说。

工作人员提醒人们，我市参保职工患病，需转市外医院治疗的，须由原诊治医院签署意见、所在单位盖章，并经当地社保机构批准。在未实现联网结算的医疗机构产生的住院医疗费，先由个人支付，返回后再按有关规定报销。临时外出的参保人员患突发性疾病(急诊)时，只要在当地定点医疗机构就医即可，不受转外就医的相关条件限制。上面提到的家住石家庄市乡下的王大妈，因她非本地户籍，未参保，与其类似者，就不是台州政策的服务对象。