一、手术同意书家属什么时候签字

1．手术同意书的签字时机通常是在医生向患者及家属详细解释手术的必要性和风险后，患者或家属表示同意进行手术时。

2．签字的具体时间可能因医院和手术类型的不同而有所差异。

3．在紧急情况下，如果患者已经失去意识或判断力，其同事、领导等可以在获得授权后代为签字。

4．如果患者生命垂危且无任何人陪同，医院在报经医院领导同意后，可以转入绿色通道进行紧急抢救。

二、谁可以代替家属签字

在手术同意书的签字过程中，可以代替家属签字的人员并没有特定的顺序。

1．一般来说，直系亲属如父母、配偶、子女等都可以签字。

2．如果患者已经失去意识或判断力，其同事、领导等也可以在获得授权后代为签字。

3．如果患者本人意识正常且具有分辨是非的能力，那么本人也可以签字。但在本人同意而家属坚决反对的情况下，医生不得进行医疗处理。

三、无法及时签字的应对

在无法及时获得家属或患者签字的情况下，医疗机构应当遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》的相关规定。

1．根据《医疗机构管理条例》第三十三条：

当无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。如遇紧急情况，也可以在家属不签字情况下手术，但应当报经医疗机构负责人或者授权的负责人批准。

2．《医疗事故处理条例》第三十三条第一款规定，在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。

因此，在紧急情况下，医疗机构可以在无法及时获得签字的情况下进行手术，但应当确保手术的必要性和合理性，并尽可能减少不良后果的发生。

《医疗机构管理条例》第三十三条

《医疗事故处理条例》第三十三条