自年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付上限，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60％，退休人员报销80％（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负约10亿元。

医保门诊报销额度最高上限

城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。

医保门诊报销比例：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每一次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、中药发票附上处方每贴限额1元。3、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

4、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。