农村医保报销是怎么报销的门诊多少钱
时间:2024-01-29 12:07:41 334人看过 来源:法律编辑整理

一、农村医保报销是怎么报销的门诊多少钱

1.参加城乡居民医疗保险的患者,可以凭社保卡、身份证直接在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构刷卡报销。

2.在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,需要自行到当地的医保经办部门进行保险,在出院后的三个月内,携带本人有效身份证件、社保卡、门诊病历、住院医药费用汇总明细清单、出院小结等材料,前往医保部门提出报销申请,经过审核批准之后,即可报销。

农村医疗保险门诊报销比例因治疗地点和种类的不同而有所差异。一般来说,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。此外,镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。

二、农村医保报销需要哪些材料

1.出院证;

2.正式发票;

3.费用清单;

4.户口本;

5.身份证;

6.农村合作医疗证。

三、职工医保和农村医保报销的区别

职工医保和农村医保报销的区别在于:

1.职工医疗保险的适用对象是单位职工,而农村医保参保对象主要是当地的村民。

2.职工医保的缴费主体是用人单位和劳动者本人;农村医保的缴费主体是参保人本人集体和政府多方筹资。

3.新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。

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