一、交通事故中伤残鉴定和因果关系

《交通事故处理程序规定》第四十条第二款规定：当事人因交通事故致残的，在治疗终结后，应当由具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。故此伤残鉴定应待治疗终结，通常是出院后三个月，但若伤情已稳定可以提前根据医疗机构的建议向有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。有固定物的（如骨折治疗中安装的钢钉）要取出固定物后，才能做伤残鉴定。

在交通事故案件中，很多当事人对伤残评定的时间往往把握不准，导致一些伤残鉴定结论在诉讼中无法得到法院的支持。残疾赔偿金是对交通事故受害人经现有医疗手段和医疗水平治疗后仍留下的伤情影响工作和生活进行赔偿的一个法定赔偿项目。

交通事故致残的，应在治疗终结后，由具有资质的伤残鉴定机构评定伤残等级。一般应在治疗终结，出院后进行鉴定，如有内固定的，必须待内固定取出恢复后才能做伤残鉴定。如果在治疗终结前进行鉴定，此时尚未治疗终结，对治疗终结后，受害人是否会留下一定的伤害影响，是否能完好如初，尚无法判断，根据此时受害人的伤情做出的评价是不客观的，无法反映、体现治疗终结后的情况。

伤残鉴定机构可以由律师事务所委托，也由公安机关交通管理部门指派、委托，也可以由当事人自行委托，但在委托之前，一定要了解此鉴定机构是否具备相应的鉴定资质，否则其鉴定结论可能会因此而得不到法院的采纳。

二、交通事故伤残鉴定费谁出

根据国务院《诉讼费用缴纳办法》（以下简称《办法》）第十二条规定：诉讼过程中因鉴定、勘验、翻译、评估等发生的费用应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付。第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿负担的除外。部分胜诉、部分败诉的人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

《办法》规定谁主张谁负担的原则，决定由举证方支付的鉴定费用，仅仅指在诉讼过程中由举证方先垫付，如果最后确定责任在于哪方则人民法院在案件审结后在裁判书中确定由哪方最后支付。

败诉方承担诉讼费用是诉讼费用承担的一般原则。是对败诉方消耗司法资源的一种制裁，基于司法资源与诉讼费用相一致的原理，诉讼费用由败诉方承体现了法律的公平、公正。可以防止民事主体滥诉，减少和防止司法资源无味的浪费，维护国家主权和其经济利益。

受害人的伤残鉴定行为是为了维护自身的合法利益，明确权利和责任，使诉讼顺利进行，其鉴定结果也与被告的违法行为有因果关系。当事人进行的是有根据、有必要的鉴定，由此支付的相关费用理应由加害人承担。

三、交通事故伤残鉴定标准是什么

一、一级伤残标准

（一）、脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、植物状态;

2、极度智力缺损（智商20以下）或精神障碍，日常生活完全不能自理;

3、四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）;

4、截瘫（肌力2级以下）伴大便和小便失禁。

（二）、头面部损伤致：

1、双侧眼球缺失;

2、一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。

（三）、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能严重障碍。

（四）、颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。

（五）、胸部损伤致：

1、肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍;

2、心功不全，心功Ⅳ级;或心功能不全，心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。

（六）、腹部损伤致：

1、胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理;

2、双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。

（七）、肢体损伤致：

1、三肢以上缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）;

2、二肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上;

3、二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），第三肢完全丧失功能;

4、一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上），第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上;

5、一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另二肢完全丧失功能

6、三肢完全丧失功能。

（八）、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76%以上。

二、二级伤残标准

（一）、脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、重度智力缺损（智商34以下）或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成;

2、完全性失语;

3、双眼盲目5级

4、四肢瘫（二肢以上肌力2级以下）;

5、偏瘫或截瘫（肌力2级以下）。

（二）、头面部损伤致：

1、一侧眼球缺失，另一眼盲目4级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上;

2、双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）伴双眼盲目4级以上;或一侧眼睑重度下垂（或严重畸形），该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级;

3、双眼盲目5级;

4、双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失（或严重畸形）;或双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形;

5、全面部瘢痕形成。

（三）、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍。

（四）、颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。

（五）、胸部损伤致：

1、肺叶切除或胸膜广泛严重粘连或胸廓畸形，呼吸功能障碍;

2、心功能不全，心功能Ⅲ级;或心功能不全，心功能Ⅱ级伴明显器质性心律失常。

（六）、腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。

（七）、肢体损伤致：

1、二肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）;

2、一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢完全丧失功能;

3、二肢以上完全丧失功能。

（八）、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68%以上。

三、三级伤残标准

（一）、脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护;

2、严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上;

3、双侧严重面瘫，难以恢复;

4、严重不自主运动或共济失调;

5、四肢瘫（二肢以上肌力3级以下）;

6、偏瘫或截瘫（肌力3级以下）;

7、大便或小便失禁，难以恢复。

（二）、头面部损伤致：

1、一侧眼球缺失，另一眼盲目3级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级

2、双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）伴双眼盲目3级以上;或一侧眼睑重度下垂（或严重畸形），该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上;

3、双眼盲目4级以上;

4、双眼视野接近完全缺损（直径小于5°）;

5、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上;

6、双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失（或严重畸形）;

7、一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失（或严重畸形），另一侧耳廓缺失（或畸形）50%以上;

8、双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失（或严重畸形）;或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形;

9、面部瘢痕形成80%以上。

（三）、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，严重影响呼吸功能。

发生交通事故是不幸的，个人的合法权益需要进行维护，不但赔偿医疗费，还需要进行赔偿其他费用。伤残比较严重的需要做伤残鉴定报告，不仅仅是赔偿的依据也是整个案件的证件，伤残鉴定报告不可以在小诊所鉴定，需要到专业的鉴定机构。