负责人：

代理店：

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│序号│品名│规格│价格│数量│金额│备注│

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│以下是赠品（共套）│

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│人民币（大写）：拾万仟佰拾圆整（￥）│

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收货人资料

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│收货人：│

│联系电话：│

│到站地址：│

│邮编：传真：│

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│（此表复印有效）年月日│

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备注：新办加盟店订货请用此表，优惠价订购所购金额，另配送产品（二级店20套，一级店40套，市级店70套）配送产品严格按公司规定，请遵照执行。