一、确定医疗纠纷案由的步骤和方法

医疗纠纷的案由包括医疗事故损害赔偿纠纷和医疗人身损害赔偿纠纷，前者是以构成医疗事故为前提，而后者则是不构成医疗事故的其它医疗过失行为引起的纠纷。

《民法典》第一千二百一十八条

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

《医疗事故处理条例》第二条

本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

二、医疗事故纠纷调解程序如何申请

申请医疗事故调解的步骤：

1．保存相关病例资料。

发生医疗纠纷后，作为患方当事人应首先依法向医方申请复印客观病历（门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料）。

2．对医疗事故案件经过的说明。

由患者或其家属提供一份详尽的自述材料，对患者就诊情况和其认为院方诊疗行为存在的过错予以说明。

3．患者或其家属携带本人身份证到相关部门咨询。

经过咨询若发现病案中存在疑问，即可申请进行“医疗技术咨询初步分析”。

4．当初步分析结果基本确定医方存在医疗问题时，当事人便可申请进入医疗技术咨询细化分析程序，出具《医疗技术咨询细化分析意见书》；如果初评结果确定医方无过错，将不再建议申请进行细化分析。细化分析将由不少于3位的相关专科主任医师级临床医学专家多角度综合性地对医疗争议焦点进行翔实分析，然后聘请与案例相关科室的专家组织听（论）证会，最终得出结论。

5．当细化分析认定医方存在问题有相应责任时，即可接受委托进入纠纷调解程序。自受委托之日起，将依据委托调解协议中约定的索赔金额及调解完成期限履行协议。

三、构成医疗事故必须具备的要件是什么

医疗事故构成要件如下：

1．医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；

2．医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；

3．医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；

4．患者存在人身损害后果；

5．医疗行为与损害后果之间存在因果关系。

《医疗事故处理条例》：第一章 总 则 第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。