参加医疗保险的人群在特定的医院和药店接受治疗或购买药物时,可以通过输入密码的方式在POS终端设备上进行信用卡消费,然而并无权提现或转账操作。
需特别注意的是,自费药物并不纳入报销范围;
乙类药品则能报销80%;
床位费用设有上限;
同时,按照相关规定,某些检查费用和诊疗费用亦不在报销之列。
在选择定点医院就诊时,参保者只需出示医保卡以证明其参保身份及进行挂号,无需先行垫付费用后再申请报销,而是直接由医保机构与医院进行结算,仅在结账环节中,自费部分将由患者自行使用医保卡余额或现金支付。
在住院报销方面,存在起付线(通常为上年度全市职工年平均工资的10%)的限制,即起付线以下的费用需由患者自行承担,超出起付线的部分方可依据当地医保政策予以报销,具体报销比例因地区而异。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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