如果夫妻一方患有精神病，那么很大概率孩子的抚养权归健康的一方全权所有，法律规定判决抚养权的时候要考虑孩子的最大利益，为了孩子着想，而精神病人显然不具备抚养孩子的条件。

一、离婚后抚养权归哪一方

离婚后抚养权归哪一方要根据双方的实际条件以及子女的情况，根据有利于子女健康成长的原则判断，如下：

1.孩子还处于哺乳期的，抚养权一般归母亲所有，但是目前存在不宜与子女共同生活的情况的可以跟随父亲生活。

2.哺乳期后的孩子抚养权归属问题由夫妻双方协商确定，协商不成的由法院进行判决。

3.如果孩子在十周岁以上，此时会考虑孩子自己的意愿。

二、为什么离婚不要争抚养权?

离婚不一定需要争取孩子的抚养权。但如果能够给孩子创造更好的生活条件，争取到孩子的直接抚养权就更有利于孩子的健康成长。即使不直接抚养孩子，不抚养的一方也是有义务支付一定的抚养费。法院在判决抚养权问题的时候，就会考虑到这些因素，会根据最有利于孩子健康成长的原则，来判断谁更能直接抚养孩子。

三、离婚是孩子的抚养权会不判吗

一般情况下，离婚一定要判孩子的抚养权。人民法院通常会把孩子的抚养权具体判给夫妻中的某一方所有，不会作出共同拥有抚养权的判决。但是为了孩子的身心健康和成长，人民法院是会允许离婚后的男女双方共同抚养孩子，或者轮流抚养孩子这种做法的。所以男女双方可以协商轮流抚养孩子。