医保报销需填写转诊转院审批表并换取转诊转院介绍信,住院后携带ic卡、转诊转院介绍信到医保中心报销,每次转诊转院只报销一次,再次转院需出具诊断证明和上次转诊转院介绍信复印件。报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。乙类药品报销80%,贵重药品报销70%,特殊检查和特殊治疗报销70%。
通常情况下,如果参保人员确实因为病情需要前往外地就医,他们可以在本市的三级或二级专科医院填写转诊转院审批表,然后前往市医保中心换取转诊转院介绍信。在外地治疗时先现金垫付,出院后可携带ic卡、基本医疗备注:市医保中心工作人员特别提醒广大参保人员,转诊转院批准一次只限本次治疗。转出后治疗期间需再次转院的,须由所在医院出具诊断证明,并持上次转诊转院介绍信复印件到医保中心再次审批。否则,统筹基金将不予支付。
一般来说,大致的报销比例是:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
外地就医如何走医保的流程?
异地就医医保流程的具体规定因地区而异,但通常需要患者先在本地办理转诊手续,然后携带相关资料前往就医地的医保机构申请报销。在报销过程中,患者需要提供就诊病历、医疗费用发票、转诊证明等材料。各地医保机构会对患者的医疗费用进行审核,符合医保报销范围的费用将会由医保基金支付,超出部分由患者自行承担。需要注意的是,异地就医可能存在一定的报销比例限制和最高支付限额,具体情况需要咨询当地医保机构。
总的来说,参保人员在外地就医时,需要先填写转诊转院审批表,然后前往市医保中心换取转诊转院介绍信,持介绍信在外地治疗并现金垫付。治疗结束后,需要携带相关资料到医保机构申请报销,报销比例因地区和医疗费用的不同而不同。需要注意的是,异地就医可能存在一定的报销比例限制和最高支付限额,具体情况需要咨询当地医保机构。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、
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