工伤医药费一般由用人单位或个人先垫付。参加工伤保险的，由工伤保险机构审核并报销；未参加工伤保险的，由用人单位支付。工伤保险不提供超出治疗范围的药物报销。但是只要能证明该药物是抢救和治疗所必需的，并且不是当事人或当事人家属的主张下使用的药物，则医院可以签发证明并由工伤保险基金或用人单位补偿报销。

工伤鉴定费由谁承担

工伤人员的初次劳动能力鉴定费用由工伤保险基金支付。工伤人员或者其直系亲属、用人单位申请再次鉴定或者复查鉴定的，再次鉴定结论维持原鉴定结论的，或者复查鉴定结论没有变化的，鉴定费用由申请人承担；再次鉴定结论或者复查鉴定结论有变化的，鉴定费用由工伤保险基金承担。

《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；

（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。