职工医保和居民医保不可以重复参保,即使职工重复缴纳职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险,亦只能选择一份医疗保险予以报销,不能重复报销或者二次报销。
一、职工医保和城乡医保可以同时参保吗?
可以同时缴纳,但是不能同时报销。城镇职工医保与城乡居民医保两个险种不能同时重复享受医保待遇。由于职工医保和居民医保参保对象不同,缴纳时间也不同,职工参加的一定是职工医保,居民则可以在这两种医保类型中任意选择。
二、产检的费用医保可以报销吗?
产检的费用,医保是不能报销的,企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。产前检查是不需要住院的,所以是没有办法进行报销的,不过建卡以后有很多的检查项目都是免费的。生育的报销,是要对应生育保险的,普通医保也是报销不了的。产前检查是否能医保报销,需要去当地医保部门咨询情况,地域不一样,规定是不一样的。
三、城镇医疗和医疗保险的区别
城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
一、享受范围不一样:
社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
二、报销比例不一样:
一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。
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