新司鉴协〔2011〕05号关于印发《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行)》的通知各司法鉴定机构:为了统一规范司法鉴定活动中人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期评定,新疆司法鉴定协会制定了《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行)》(以下简称《准则》),现印发你们,请遵照执行。自2011年5月1日起,在办理人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件时,对于涉及受伤人员的误工期、营养期和护理期的评定建议参照本《准则》执行。附件:1、《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》二0一一年四月二十九日附件:人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则1范围本标准规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。2总则2.1目的本标准目的是为人身损害受伤人员“误工期、营养期和护理期”的确定提供评定依据。2.2鉴定原则
人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等,并结合治疗方法及效果,全面分析个案的年龄、体质等因素,进行综合评定。2.3鉴定人应当由具有法医临床学鉴定资格的人员担任。3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3.1误工期误工期(亦称休息期、医疗休息期),是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈(即临床症状和体征消失)或体征固定所需要的时间。3.2营养期营养期(亦称营养补偿期),是指人体损伤后,需要补充必需的营养物质,以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。3.3护理期护理期(亦称护理陪护期),是指人体损伤后,在医疗或者功能康复期间生活不能自理,需要他人帮助的时间。4头部损伤4.1头皮血肿4.1.1头皮下血肿:误工10日~15日,无需营养,无需护理。4.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较小,经加压包扎即可吸收自愈者:误工15日~30日,营养7日,护理1~7日。4.1.3帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较大,需穿刺抽血和加压包扎者:误工25日~60日,营养15日,护理1~15日。4.2头皮裂伤4.2.1钝器创口长度6cm、锐器创口累计长度8cm:误工30日,营养1~7日,护理1~7日。4.2.2钝器创口长度>6cm、锐器创口长度>8cm:误工45日~60日,营养7~15日,护理1~7日。4.3头皮撕脱伤4.3.1撕脱面积20cm2:误工60日~90日,营养10~20日,护理7~10日。4.3.2撕脱面积>20cm2,不伴有失血性休克征象:误工90日~120日,营养20~30日,护理15~20日。4.3.3撕脱面积>20cm2,伴有失血性休克征象:误工90日~120日,营养60日,护理30~90日,根据不同情况,营养和护理期可视情况延长,但不超过误工期。4.4头皮缺损4.4.1头皮缺损10cm2,误工30日~60日,营养10~20日护理7~15日。4.4.2头皮缺损>10cm2,误工45日~120日,营养20~30日,护理15~20日。4.5颅盖骨骨折4.5.1颅盖骨线状骨折:误工30日~60日,营养30日,护理15日。4.5.2颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨4.5.2.1不需手术整复者:误工90日,住院期间可根据临床治疗情况确定考虑营养和护理期。4.5.2.2需手术整复者:误工120日,营养和护理可根据临床治疗情况确定。4.6颅底骨折4.6.1颅底骨折,无脑脊液漏和神经损伤:误工60日,营养30日,护理15日。4.6.2颅底骨折,有脑脊液漏,未经手术自愈者:误工90日,营养30日,护理30日。4.6.3颅底骨折,有脑脊液漏和神经损伤,需手术者:误工120日,营养60日,护理30~60日、或视情况评定、但不超过误工期。4.7闭合型颅脑损伤4.7.1轻型4.7.1.1损伤当时无意识障碍,有主诉症状,但神经系统检查无客观体征:误工30日,营养、护理可以不考虑。4.7.1.2损伤当时有意识障碍,伴有逆行性遗忘,无颅骨骨折,无神经系统定位体征,但有主诉症状:误工60日,营养15日,护理15日。4.7.1.3损伤致颅骨骨折,神经系统检查无定位体征,头颅CT无脑实质损害,但有主诉症状,脑电图有轻度异常:误工90日,营养、护理可参照颅骨骨折,必要时适当放宽。4.7.2中型:误工90日~180日,营养30~60日,护理30~60日。4.7.3重型:根据临床治疗情况确定4.7.4极重型:根据临床治疗情况确定4.8开放型颅脑损伤4.8.1开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者:误工30日~90日,营养30~60日,护理30日。4.8.2开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者:根据临床治疗情况确定4.9颅脑损伤并发症及后遗症4.9.1颅骨缺损,需行颅骨修补术者:根据临床治疗情况确定4.9.2颅脑损伤出现癫痫者:根据临床治疗情况确定4.9.3外伤性智力损伤者:根据临床治疗情况确定4.9.4外伤性颈内动脉海绵窦炎:根据临床治疗情况确定4.9.5化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎:根据临床治疗情况确定4.9.6化脓性脑膜炎:根据临床治疗情况确定4.9.7脑脓肿:根据临床治疗情况确定4.9.8颅脑损伤后功能性障碍:根据临床治疗情况确定5面部损伤5.1眼部损伤5.1.1眼睑损伤5.1.1.1眼睑血肿:误工15日,无需营养,无需护理。5.1.1.2眼睑裂伤,不伴有其它症状:误工20日~30日,营养1~7日,护理1~7日。5.1.1.3眼睑裂伤致眼睑闭合不全,上睑下垂:误工30日,营养7~15日,护理7~20日。5.1.1.4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗:误工90日,营养30-45日,护理20-30日。5.1.2眼肌损伤(包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹):误工30日,营养15日,护理15~30日。5.1.3泪器损伤5.1.3.1泪小管、泪囊、泪腺损伤:误工30日~45日,营养1~7日,护理7~15日。5.1.3.2鼻泪管损伤,无手术指征者:误工30日~45日,营养7~15日,护理7~15日。5.1.3.3鼻泪管损伤,有手术指征者:根据临床治疗情况而定5.1.4结膜损伤5.1.4.1出血或充血,能自行吸收者:误工15日~30日,无需营养、护理。5.1.4.2后遗睑球粘连伴眼球运动障碍:误工45日~60日,营养15~30日,护理30~45日;双眼损伤视情况延长三期。5.1.5角膜损伤5.1.5.1角膜损伤无后遗症:误工10日~15日,无需营养、护理。5.1.5.2角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术:误工60日~90日,营养30~45日,护理30~45日;特殊情况下,根据临床治疗情况而定。5.1.5.3角膜损伤伴严重后遗症及双侧角膜损伤时:根据临床治疗情况而定5.1.6虹膜睫状体损伤5.1.6.1外伤性虹膜睫状体炎:误工30日~60日,营养7~15日,护理7~15日。5.1.6.2瞳孔永久性散大;虹膜根部离断:误工30日~60日,营养7~15日,护理7~15日。5.1.6.3前房出血:误工30日~60日,营养15~30日,护理15~30日。5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植术:误工60日~90日,营养30~45日,护理30~45日;特殊情况下,根据临床治疗情况而定。5.1.6.5睫状体脱离:根据临床治疗情况而定5.1.7巩膜裂伤5.1.7.1单纯巩膜裂伤:误工45日~60日,营养20~45日,护理20~45日。5.1.7.2角巩膜裂伤,伴眼内容物脱出:误工120日,营养30~60日,护理45~60日。5.1.8晶状体损伤5.1.8.1晶状体脱位:误工60日~90日,营养7日,护理7~20日。5.1.8.2外伤性白内障:误工120日,营养7~15日,护理15~30日。5.1.9玻璃体出血或需行玻璃体切割术:误工120日,营养15~45日,护理15~45日。5.1.10眼底损伤5.1.10.1视网膜震荡、出血:误工30日,一般无需营养和护理,较为严重的损伤,住院期间考虑营养和护理。5.1.10.2视网膜脱离或脉络膜脱离:根据临床治疗情况而定5.1.10.3黄斑裂孔:误工30日~90日,营养30~45日,护理30~45日。5.1.10.4外伤性视网膜病变:误工90日,营养30~45日,护理30~45日。5.1.11视神经损伤:误工90日,营养30~45日,护理30~45日。5.1.12眼球摘除:误工30日~45日,营养20日,护理20日。5.1.13外伤性青光眼:误工30日~180日,营养、护理根据实际治疗情况决定。5.1.14交感性眼炎、化脓性眼内炎:误工90日~180日,营养60-90日,护理45~60日。5.1.15眼球后血肿:误工60日,营养、护理根据实际治疗决定。5.1.16眼球内异物或眼眶内异物:根据临床治疗情况确定5.1.17眶壁骨折5.1.17.1不需手术治疗的:误工90日,营养30~45日,护理15~30日。5.1.17.2需手术治疗的:根据临床治疗情况确定5.2耳部损伤5.2.1耳廓损伤5.2.1.1耳廓钝挫伤致耳廓血肿:误工15日~20日,营养1~15日,护理1~7日。5.2.1.2耳廓撕裂伤、耳廓切割伤:误工15日~30日,营养15日,护理7~15日。5.2.1.3耳廓部分缺损或全部离断:误工15日~30日,营养15日,护理7~15日。5.2.1.4化脓性耳廓软骨膜炎:误工45日~60日,营养、护理根据实际治疗决定。5.2.2外耳道损伤5.2.2.1单纯性外耳道损伤:误工30日,无需营养、护理。5.2.2.2外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤:误工90日,营养45~60日护理45~60日。5.2.3鼓膜穿孔5.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的:误工15日~30日,营养7日,无需护理。5.2.3.2鼓膜穿孔需行修补术的:误工30日~60日,营养7日,护理1~7日。5.2.4听骨链损伤5.2.4.1听骨脱位、骨折:误工60日,营养、护理根据实际治疗情况决定。5.2.4.2听骨链断裂需行手术治疗:误工90日~120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。5.2.5内耳损伤5.2.5.1迷路震荡:误工90日,营养7~15日,护理7~30日。5.2.5.2内耳窗膜破裂:误工90日~120日,营养7日,护理7~15日。5.3鼻部损伤5.3.1鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损:误工15日~30日,营养1~7日无需护理。5.3.2鼻骨骨折5.3.2.1鼻骨线状骨折:误工30日,营养7日,无需护理。5.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的:误工60日,营养20~30日,护理20~30日。5.3.3鼻窦损伤:误工90日,营养15日,护理1~7日。5.4颌面部损伤、口腔损伤5.4.1颌面部皮肤擦伤、挫伤:误工15日~20日,营养1~7日,无需护理。5.4.2颌面部皮肤裂伤5.4.2.1创口长度累计3.5cm:误工15日~30日,营养1~7日,护理1~7日。5.4.2.2创口长度累计>3.5cm:误工20日~45日,营养7~15日,护理1~7日。5.4.2.3颌面部穿通伤:误工30日~45日,营养15日,护理1~7日。5.4.3上、下颌骨骨折5.4.3.1单纯性线状骨折:误工60日~90日,营养60日,护理15~30日。5.4.3.2粉碎性骨折:误工120日,营养60~90日,护理30日。5.4.4颧骨、颧弓骨折5.4.4.1单纯性线状骨折:误工60日,营养30日,护理15~30日。5.4.4.2粉碎性骨折:误工120日,营养30~60日,护理30日。5.4.5牙槽骨骨折:误工60日,营养15~30日,护理7~15日。5.4.6牙齿损伤5.4.6.1牙齿脱落或折断:误工30日~45日,营养15~30日,护理1~7日。5.4.6.2需复位固定的:误工90日,营养30~45日,护理7~15日。5.4.7颞颌关节损伤:误工60日~90日,营养30日,护理15日。5.4.8舌损伤:误工45日,营养7~15日,护理1~7日。5.4.9腮腺损伤:误工90日,营养7~20日,护理7~15日。5.4.10面神经损伤:误工120日,营养7~30日,护理7~30日。5.4.11三叉神经损伤:误工120日,营养7~30日,护理7~30日。6颈部损伤6.1颈部皮肤裂伤:误工15日,营养1~7日,护理1~7日。6.2咽部损伤:误工30日,营养7~20日,护理7~20日。6.3喉损伤6.3.1喉挫伤不伴有软骨骨折:误工15日,无需营养和护理。6.3.2喉切割伤:误工30日~60日,营养、护理根据实际治疗情况决定。6.3.3喉损伤伴有软骨骨折:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。6.3.4喉烫伤或烧灼伤:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。6.4食管、气管损伤6.4.1挫伤:误工60日,营养20~30日,护理10~20日。6.4.2裂伤:误工120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。6.4.3烧灼伤:误工120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。6.5甲状腺损伤6.5.1甲状腺功能轻度损伤:误工60日,营养15~30日,护理15~30日。6.5.2甲状腺功能中度损伤:误工120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。6.5.3甲状腺功能重度损伤:误工180日,营养、护理根据实际治疗情况决定。6.5.4伴有喉返神经损伤:误工180日,营养、护理根据实际治疗情况决定。6.6甲状旁腺损伤6.6.1甲状旁腺功能轻度损伤:误工60日,营养15~30日,护理15~30日。6.6.2甲状旁腺功能中度损伤:误工120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。6.6.3甲状旁腺功能重度损伤:误工180日,营养、护理根据实际治疗情况决定。7胸部损伤7.1胸部软组织损伤7.1.1皮肤擦、挫伤:误工10日~15日,营养1~7日,无需护理。7.1.2皮肤裂伤长度20cm:误工15日~30日,营养1~15日,护理1~7。7.1.3皮肤裂伤长度>20cm:误工30日~40日,营养15~30日,护理1~15日。7.1.4胸壁异物存留:误工60日,营养15~30日,护理1~15日。7.2肋骨骨折7.2.1一处骨折:误工30日~40日,营养15~30日,护理7~15日。7.2.2多根、多处骨折:误工90日,营养45日,护理15~20日。7.3胸骨骨折:误工90日,营养30~60日,护理30日。7.4气胸7.4.1小量(肺压缩三分之一以下):误工15日~30日,营养7~15日,护理
7~15日。7.4.2中量(肺压缩三分之二以下):误工30日~40日,营养15~30日,护理15~30日。7.4.3大量(肺压缩三分之二以上):误工60日,营养30~45日,护理30日。7.5血胸7.5.1小量(胸腔积血500ml以下):误工30日~40日,营养7~15日,护理
7~15日。7.5.2中量(胸腔积血500ml~1500ml):误工60日~70日,营养15~30日,护理15~30日。7.5.3大量(胸腔积血1500ml以上):误工90日~100日,营养30~45日,护理30日。7.6肺损伤7.6.1肺挫伤:误工30日~45日,营养15~20日,护理15~20日。7.6.2肺裂伤行肺修补术:误工70日,营养30~60日,护理30~60日。7.6.3肺叶切除:误工90日,营养30~60日,护理30~60日。7.6.4一侧全肺切除:误工120日,营养60~90日,护理30~60日。7.6.5肺内异物存留或肺内异物摘除术后:误工70日,营养30~60日,护理30~60日。7.7食管损伤:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。7.8气管、支气管损伤7.8.1气管、支气管损伤进经保守治疗恢复:误工60日,营养30日,护理30~60日。7.8.2气管、支气管损伤需手术治疗的:误工90日,营养60~90日,护理60~120日。7.9心脏损伤:根据临床治疗情况确定7.10胸内大血管损伤:根据临床治疗情况确定7.11胸导管损伤:误工70日~90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。7.12纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。7.13膈肌损伤7.13.1外伤性膈疝:误工120日,营养60日,护理60日。7.13.2膈肌破裂:误工90日~120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。7.14乳房损伤:误工30日~40日,营养7~30日,护理1~15日。7.15外伤性窒息:误工60日~90日,营养30日,护理30~60日。7.16胸部损伤致脓胸或肺脓肿:误工90日~120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。8腹部损伤8.1腹部软组织损伤8.1.1皮肤擦、挫伤:误工15日~30日,营养1~7日,无需护理。8.1.2皮肤裂伤长度20cm:误工15日~30日,营养1~15日,护理1~7。8.1.3皮肤裂伤长度>20cm:误工30日~60日,营养15~30日,护理1~15日。8.1.4腹壁异物存留:误工60日,营养15~30日,护理1~15日。8.1.5腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤:误工60日,营养、护理根据实际治疗情况决定。8.2肝脏损伤8.2.1经保守治疗:误工60日,营养30~60日,护理15~30日。8.2.2需行修补术一侧或部分切除:误工90日,营养60~90日,护理30~60日。8.3脾损伤8.3.1经保守治疗:误工60日,营养30~60日,护理15~30日。8.3.2行部分切除或全脾摘除术:误工90日,营养60~90日,护理30~60日。8.3.3延迟性脾破裂:误工120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。8.4胰腺损伤8.4.1胰腺挫伤:误工60日~90日,营养30~60日,护理30日。8.4.2行胰腺修补术:误工90日~180日,营养60~120日,护理30~60日。8.4.3行胰腺部分切除术或全胰腺切除术:误工100日~180日,营养60~90日,护理60~100日。8.5肾损伤8.5.1挫伤:误工30日,营养15~20日护理15~20日。8.5.2破裂:误工90日,营养30~90日,护理30~60日。8.6胃、肠、胆等空腔脏器损伤8.6.1空腔脏器损伤行修补术:误工90日,营养60~120日,护理30~60日。8.7输尿管、膀胱损伤8.7.1输尿管、膀胱损伤:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。其中,膀胱、输尿管、尿道挫伤:误工15~30日,营养15日,护理15~30日。膀胱、输尿管、尿道破裂:误工30~90日,营养30~60日,护理30~60日。手术治疗:误工60~150日,营养60日,护理60日。需造瘘行二期手术修补:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。遗留输尿管、尿道闭锁等后遗症,需手术治疗:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。8.7.2尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者:误工180日,营养60日,护理60日。8.8输卵管、卵巢、子宫损伤:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。其中,卵巢、输卵管、子宫挫伤:误工15~30日,营养15日,护理15~30日。卵巢、输卵管、子宫破裂:误工30~90日,营养30~60日,护理30~60日。手术治疗:误工60~90日,营养60日,护理60日。8.9腹膜后血肿:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。9脊柱、骨盆部损伤9.1脊柱骨折:误工120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。其中,非手术治疗:误工90~150日,营养60日,护理60日。手术治疗:误工120~180日,营养90日,护理60~90日。9.2椎间关节脱位:误工60日,营养20~30日,护理30~45日。9.3外伤性椎间盘突出:误工120日。其中,非手术治疗:误工60~120日,营养30~60日,护理30~60日。手术治疗:误工90~150日,营养60~90日,护理60~90日。9.4脊髓损伤9.4.1脊髓震荡:误工60日,营养30日,护理30~60日。9.4.2脊髓挫伤、脊髓压迫:根据临床治疗情况确定9.5骨盆骨折9.5.1骨盆稳定型骨折:误工90日~120日,营养30~90日,护理30日。9.5.2骨盆不稳定型骨折:误工120日~180日,营养60~120日,护理60~90日。9.5.3骨盆骨折合并尿道损伤,遗有尿道狭窄,不需手术修复:误工180日,营养90~150日。9.5.4骨盆骨折合并尿道完全性损伤,需手术治疗:误工270日,营养、护理根据实际治疗情况决定。9.6阴茎损伤9.6.1挫伤:误工30日,营养1-15日,护理1~7日。9.6.2脱位:误工60日,营养30~60日,护理30~60日。9.6.3断裂或缺损:误工90日,营养60日,护理60日。9.7阴囊损伤9.7.1阴囊血肿、鞘膜积血:误工60日,营养7~30日,护理7~30日。9.7.2阴囊撕裂伤:误工60日,营养1~30日,护理1~30日。9.8睾丸损伤9.8.1睾丸挫伤或脱位:误工60日,营养30日,护理30日。9.8.2一侧睾丸切除:误工90日,营养45~60日,护理45~60日。9.9女性外阴裂伤、缺损:误工60日,营养1~30日,护理1~30日。9.10阴道损伤:误工60日,营养1~30日,护理1~30日。9.11外伤性流产、早产:误工60日,营养30~60日,护理20~30日。10肢体损伤10.1肢体软组织损伤10.1.1皮肤擦、挫伤:误工15日,营养1~7日,无需护理。10.1.2皮肤裂伤长度20cm:误工15日,营养1~15日,护理1~7日。10.1.3皮肤裂伤长度>20cm:误工30日,营养15~30日,护理1~15日。10.2骨折10.2.1锁骨骨折:误工70日,营养、护理根据实际治疗决定。其中,非手术治疗:误工60~120日,营养60~90日,护理30~60日。手术治疗:休息90~120日,营养60~90日,护理30~60日。10.2.2肱骨外科颈骨折:误工70日,营养、护理根据实际治疗决定。其中,非手术治疗:误工60~180日,营养60~90日,护理30~60日。手术治疗:误工90~270日,营养60~90日,护理60~90日。并发肱骨头坏死:根据实际治疗情况。10.2.3肩胛骨骨折:误工60日,营养、护理根据实际治疗决定。其中,非手术治疗:误工60~120日,营养60日,护理30~60日。手术治疗:误工60~150日,营养60~90日,护理30~60日。10.2.4肱骨干骨折:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。其中,非手术治疗:误工90~180日,营养60~90日,护理30~60日。手术治疗:误工90~300日,营养60~90日,护理60~90日。10.2.5肱骨髁上骨折:误工90日,营养、护理根据实际治疗决定。其中,非手术治疗:误工90~180日,营养60~90日,护理30~60日。手术治疗:误工90~270日,营养60~90日,护理60~90日。10.2.6尺骨鹰嘴骨折:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。其中,非手术治疗:误工60~90日,营养60日,护理30~60日。手术治疗:误工90~120日,营养60~90日,护理30~60日。骨折后遗有创伤性关节炎:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。10.2.7尺骨干或桡骨干单骨折:误工90日,营养60~90日,护理30~60日。其中,手术治疗:误工60~180日,营养60~90日,护理30~60日。10.2.8尺桡骨双骨折:误工120日,营养60~90日,护理60日。其中,手术治疗:误工60~180日,营养60~90日,护理30~60日。10.2.9桡骨远端骨折:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。其中,非手术治疗:误工60~120日,营养60~90日,护理30~60日。手术治疗:误工90~150日,营养90~120日,护理30~60日。10.2.10指、掌骨骨折:误工70日,营养30日,护理30日。其中,手术治疗:误工30~90日,营养30日,护理30日。10.2.11腕骨骨折:误工130日,营养30~60日,护理30~60日。骨折后发生无菌性坏死或者创伤性关节炎:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。10.2.12股骨颈骨折:误工270日~365日,营养90~180日,护理120~180日。其中,非手术治疗:误工240~360日,营养90~180日,护理120~180日。手术治疗:误工180~360日,营养90~180日,护理90~150日。股骨颈骨折后发生股骨头坏死:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。10.2.13股骨粗隆间骨折:误工180日~270日,营养90~180日,护理120~180日。其中,非手术治疗:误工180~270日,营养90~180日,护理120~180日。手术治疗:误工180~270日,营养90~180日,护理90~150日。粗隆间骨折致髋内翻畸形:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。10.2.14股骨干骨折:误工120日,营养90~120日,护理60~120日。其中,非手术治疗:误工90~180日,营养90~120日,护理60~120日。手术治疗:误工90~300日,营养90~120日,护理60~120日。10.2.15髌骨骨折:误工120日,营养60~90日,护理60~90日。其中,非手术治疗:误工90~150日,营养60~90日,护理60~90日。手术治疗:误工120~180日,营养60~90日,护理60~90日。骨折后发生创伤性关节炎:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。10.2.16胫腓骨骨折:误工120日,营养60~90日,护理30~90日。其中,胫骨骨折:误工90~180日,营养60~90日,护理30~90日。腓骨骨折:误工30日,营养30~60日,护理30日。胫腓骨双骨折:误工120~180日,营养营养60~90日,护理30~90日。开放性骨折:误工150~180日,营养60~90日,护理60~90日。胫骨远端Pilon骨折:误工150~180日,营养60~90日,护理60~90日。骨折后并发筋膜间隙综合征:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。10.2.17踝部骨折:误工120日,营养60~90日,护理30~60日。其中,单踝骨折:误工90~120日,营养60~90日,护理30~60日。双踝骨折:误工90~180日,营养60~90日,护理30~60日。三踝骨折:误工90~180日,营养60~90日,护理30~60日。伴有韧带损伤:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。10.2.18舟、楔骨骨折:误工120日,营养60~90日,护理30~60日。10.2.19跟、距骨骨折:误工140日,营养60~90日,护理60~90日。其中,不影响距下关节的骨折:误工90~180日,营养60~90日,护理60~90日。影响距下关节的骨折:误工90~240日,营养90~120日,护理60~90日。手术治疗:误工90~240日,营养60~90日,护理60~90日。距骨骨折:误工90~180日,营养60~90日,护理60~90日。骨折不愈合、创伤性关节炎、距骨缺血性坏死:根据实际治疗情况,其中误工期最长至评残日前一日。10.2.20跖趾骨骨折:误工90日,营养60~90日,护理30~60日。10.3关节脱位:误工60日,营养、护理根据实际治疗情况决定。其中,肩关节脱位非手术治疗:误工60~90日,营养30日,护理30~60日。手术治疗:误工60~120日,营养30日,护理30~60日。肘关节脱位非手术治疗:误工30~60日,营养30日,护理30~60日。手术治疗:误工60~120日,营养60~90日,护理30~60日。髋关节脱位非手术治疗:误工90~120日,营养30~60日,护理30~90日。手术治疗:误工90~150日,营养60~90日,护理30~90日。其他关节脱位
胸锁关节脱位:误工60~120日,营养30日,护理30~60日。肩锁关节脱位:误工60~120日,营养30日,护理30~60日。腕骨脱位:误工60~120日,营养30日,护理30~60日。腕掌关节脱位:误工30~120日,营养30日,护理30~60日。掌指关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~60日。指间关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~60日。距骨脱位:误工60~120日,营养30日,护理30~90日。跗骨间关节脱位:误工60~120日,营养30日,护理30~60日。跗跖关节脱位:误工60~120日,营养30日,护理30~90日。跖趾关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~90日。趾间关节脱位:误工30~60日,营养30日,护理30~90日。跗足关节骨折脱位:误工60~180日,营养60~180日,护理30~90日。10.4关节韧带损伤:误工70日,营养30~60日,护理60~90日。其中,膝关节脱位、韧带损伤:误工90~270日,营养30~60日,护理60~90日。10.5主要肌腱断裂:误工60日,营养、护理根据实际治疗情况决定。10.6肢体离断:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。其中,断肢:误工90~120日,营养90日,护理30~90日。断指:误工60~90日,营养30~60日,护理30~90日。10.7断肢(指、趾)再植术后:根据临床治疗恢复情况确定10.8周围神经损伤10.8.1臂丛神经损伤:误工180日~365日,营养30~60日,护理30~150日。10.8.2尺神经损伤:误工180日~365日,营养30~60日,护理30~150日。10.8.3桡神经损伤:误工180日~365日,营养30~60日,护理30~150日。10.8.4正中神经损伤:误工180日~365日,营养30~60日,护理30~150日。10.8.5胫神经损伤:误工180日~365日,营养30~60日,护理30~150日。10.8.6腓总神经损伤:误工180日~365日,营养30~60日,护理30~150日。10.8.7腓总神经的主要分支损伤:误工180日~365日,营养30~60日,护理30~150日。10.8.8坐骨神经损伤:误工180日~365日,营养30~60日,护理30~150日。10.8.9股神经损伤:误工180日~365日,营养30~60日,护理30~150日。10.8.10腋神经损伤:误工180日~365日,营养30~60日,护理30~150日。10.8.11肌皮神经损伤:误工180日~365日,营养30~60日,护理30~150日。10.9四肢主要血管损伤10.9.1四肢主要血管损伤:误工30日~45日,营养30日~45日,护理7~60日。10.9.2四肢主要血管损伤伴有严重感染或肢端出现缺血症状、体征或肢端坏死:误工90日~120日,营养、护理根据实际治疗决定。11其它损伤11.1烧烫伤11.1.1轻度:误工30日~45日,营养30日,护理1~30日。11.1.2中度:误工70日,营养60日,护理30~60日。11.1.3重度:误工120日,营养90~120日,护理60~120日。11.1.4特重度:根据临床治疗情况确定11.2冻伤11.2.1局部冻伤度:误工15日,营养1~30日,护理1~30日。度:误工30日,营养60日,护理30日。度:误工60日,营养90日,护理60~90日。度:误工140日,营养90日,护理60~90日。11.2.2全身冻伤:根据临床治疗恢复情况确定11.3其它物理化学生物因素损伤参照有关条款11.4损伤引起创伤性休克、失血性休克或感染性休克:误工70日,营养、护理根据实际治疗情况决定。11.5损伤致异物存留在脑、心等重要器官内:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。11.6皮下软组织出血达全身体表面积的30%以上:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。11.7损伤引起挤压综合征:误工90日,营养、护理根据实际治疗情况决定。附录A(规范性附录)损伤分级的依据A.1颅脑损伤的分级A.1.1轻型颅脑损伤:无颅骨骨折,昏迷时间不超过半小时,有轻度头痛、头晕等症状。神经系统检查和脑脊液检查均正常。A.1.2中型颅脑损伤:相当于轻的脑挫裂伤,有或无颅骨骨折,蛛网膜下腔出血,无脑受压征象。昏迷时间不超过12小时,有轻度神经系统病理体征,体温、脉搏、呼吸及血压均有轻度改变。A.1.3重型颅脑损伤:相当于广泛的脑挫裂伤,脑干损伤或急性颅内血肿,深昏迷在12小时以上。有明显的神经系统病理体征,如瘫痪、脑疝综合征、去大脑强直等,有明显的体温、脉搏、呼吸和血压变化。A.1.4特重型颅脑损伤:伤后立即出现深昏迷,去大脑强直或伴有其他脏器损伤、休克等。迅速出现脑疝、双瞳孔散大、生命体征严重紊乱等,甚至出现呼吸停止。A.2烧烫伤程度分级A.2.1成人烧烫伤程度划分A.2.1.1轻度烧烫伤:烧烫伤总面积10%,度烧烫伤面积5%。A.2.1.2中度烧烫伤:烧烫伤总面积10~30%,度烧烫伤面积5~10%。A.2.1.3重度烧烫伤:烧烫伤总面积31~50%,度烧烫伤面积11~20%。A.2.1.4特重度烧烫伤:烧烫伤总面积>50%,度烧烫伤面积>20%。A.2.2.小儿烧烫伤程度划分A.2.2.1轻度烧烫伤:烧烫伤总面积10%,无度烧烫伤。A.2.2.2中度烧烫伤:烧烫伤总面积10~29%,度烧烫伤面积5%。A.2.2.3重度烧烫伤:烧烫伤总面积30~49%,度烧烫伤面积5~14%。A.2.2.4特重度烧烫伤:烧烫伤总面积>50%,度烧烫伤面积>15%。附录
B(规范性附录)使用标准的说明B.1本标准所指“三期”的期限,为各类损伤的一般原则,在具体案件的评定中,需因人、因伤情、因恢复治疗的具体情况具体分析,不可机械照搬。B.2受伤人员损伤后的实际“三期”时间低于本标准规定期限的,按实际发生的“三期”时间计算。B.3多处损伤的,不能将多处损伤的“三期”进行简单累加;一般以“三期”时间较长的损伤为主,并结合其他损伤的期限综合考虑。B.4对于一些损伤后恢复期比较长但已进入调解程序或诉讼程序的,误工期评定的上限可以至伤残评定前一日;但一般不超过24个月。B.5遇有本标准以外的损伤时,应根据实际治疗情况,或者比照本标准相类似损伤所需的“三期”时间进行评定。B.6损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工期内未愈仍需继续治疗的,可酌情适当延长三期时限,但“三期”的上限不长于伤残评定的前一日,并应有鉴定人员意见说明。B.7继发性损伤伴合并症或需二期治疗的,根据临床治疗恢复情况确定。B.8由于个体差异、潜在疾病、年龄等因素介入导致“三期”有所变化的,评定人应当根据具体情况具体分析,综合评定“三期”。B.9“根据临床治疗情况确定”是指由于原发损伤较重,被鉴定人的伤情预后变化很大,或者出现严重感染、并发症、合并症等情况,不能单纯根据损伤就能确定预后恢复的情况,需要结合临床治疗情况予以明确;“根据临床治疗恢复情况确定者”,“三期”最长至评残日前一日。有关司法鉴定机构评定误工期的规定,制定这样的规定是为了能够让司法鉴定机构对于鉴定工作更加严谨,提高和监督司法鉴定工作的效率,在进行司法鉴定之前,了解一些这样的规定,对于司法鉴定的申请是有帮助的,
护理期司法鉴定标准
(一)范围
本标准规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。
本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。
(二)总则
1、目的
本标准目的是为人身损害受伤人员“误工期、营养期和护理期”的确定提供评定依据。
2、鉴定原则人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等,并结合治疗方法及效果,全面分析个案的年龄、体质等因素,进行综合评定。
3、鉴定人应当由具有法医临床学鉴定资格的人员担任。
(三)术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
1、误工期
误工期(亦称休息期、医疗休息期),是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈(即临床症状和体征消失)或体征固定所需要的时间。
2、营养期
营养期(亦称营养补偿期),是指人体损伤后,需要补充必需的营养物质,以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。
3、护理期
护理期(亦称护理陪护期),是指人体损伤后,在医疗或者功能康复期间生活不能自理,需要他人帮助的时间。
(四)头部损伤
1、头皮血肿
头皮下血肿:误工10日~15日,无需营养,无需护理。
帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较小,经加压包扎即可吸收自愈者:误工15日~
30日,营养7日,护理1~7日。
帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较大,需穿刺抽血和加压包扎者:误工25日~60日,营养15日,护理1~15日。
2、头皮裂伤
钝器创口长度6cm、锐器创口累计长度8cm:误工30日,营养1~7日,护理1~7日。
钝器创口长度>6cm、锐器创口长度>8cm:误工45日~60日,营养7~15日
护理1~7日。
3、头皮撕脱伤
撕脱面积20cm2:误工60日~90日,营养10~20日,护理7~10日。
撕脱面积>20cm2,不伴有失血性休克征象:误工90日~120日,营养20~30日,护理15~20日。
撕脱面积>20cm2,伴有失血性休克征象:误工90日~120日,营养60日,护理30~90日,根据不同情况,营养和护理期可视情况延长,但不超过误工期。
4、头皮缺损
头皮缺损10cm2,误工30日~60日,营养10~20日护理7~15日。
头皮缺损>10cm2,误工45日~120日,营养20~30日,护理15~20日。
5、颅盖骨骨折
颅盖骨线状骨折:误工30日~60日,营养30日,护理15日。
颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨
不需手术整复者:误工90日,住院期间可根据临床治疗情况确定考虑营养和护理期。
需手术整复者:误工120日,营养和护理可根据临床治疗情况确定。
6、颅底骨折
颅底骨折,无脑脊液漏和神经损伤:误工60日,营养30日,护理15日。
颅底骨折,有脑脊液漏,未经手术自愈者:误工90日,营养30日,护理30日。
颅底骨折,有脑脊液漏和神经损伤,需手术者:误工120日,营养60日,护理30~60日、或视情况评定、但不超过误工期。
《女职工劳动保护特别规定》第七条,女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
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