货物于月日联货票第号

集中：交接清单号

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│船名││航次││起运港││到达港││

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│第一接转船名││航次││第一换装港││

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│第二接转船名││航次││第二换装港││

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│发│全称││收│全称││

│货├─────┼───────────┤货├─────┼────────┤

│单│地址，电话││单│地址，电话││

│位├─────┼───────────┤位├─────┼────────┤

││银行，账号│││银行，账号││

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│发货符号│货名│件数│包装│体积│发货单位│水运部门│

│││││(长×宽×高)│确定重量，│确定重量，│

│││││m×m×m│公斤│公斤│

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││

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│合计│││││││

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│发货单位││发货单位(公章)│

│记载事项││月日│

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│水运部门││承运日期│

│记载事项││(港印)│

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