上海住院医保怎么报销医药费
时间:2023-04-29 23:59:54 171人看过 来源:互联网

一、上海住院医保怎么报销医药费

上海住院医保报销如下:

1.报销范围,参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

2.报销比例,一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准是3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%;

3.住院报销比例,起付标准为社区卫生服务中心住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%。

二、医疗保险办理的条件和材料是什么

医疗保险办理条件如下:

1.用人单位的在职职工和退休人员;

2.失业前已参加基本医疗保险在享受失业保险待遇期间的失业人员。

医疗保险办理材料如下:

1.在职人员办理材料。商业银行医保缴费卡;身份证原件及复印件;个人养老保险缴费凭证;失业证;

2.退休人员办理材料。商业银行医保缴费卡;身份证原件及复印件;退休审批表原件及复印件;与原单位解除劳动关系手续。

3.总之,可以报销参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。医疗保险办理条件一般是用人单位的在职职工和退休人员;失业前已参加基本医疗保险在享受失业保险待遇期间的失业人员。

三、医疗保险查询的方式

1.社保中心查询。如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。

2.上网查询。登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。

3.电话咨询。拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。

4.触摸屏查询。各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。

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