居保少儿

居保少儿住院时不使用社保卡或医保卡，属于居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用，出院时凭《医疗证、《住院结算证明单由医院记账结算，无需事后报销。

医保待遇

人群分类

起付标准

医保基金支付比例

一级

医院

二级

医院

三级

医院

一级

医院

二级

医院

三级

医院

门急诊待遇

中小学生和婴幼儿

300元

举个例子

曾女士的孩子今年6岁，通过孩子的幼儿园参加了今年本市城乡居民基本医疗保险(简称“居保”)及红十字会的少儿住院互助基金，上周她带孩子到奉贤区中心医院就医时，医生建议其到本市的儿科医院进行住院治疗，曾女士想知道其孩子住院时是否也使用医保卡，该如何办理住院登记手续另外，住院费用医保能报销多少

疑问解答

根据居保政策规定，居保少儿对象因病、伤需要住院治疗时原则上实行划区定点医疗，即患儿应当在其户籍(及参加少儿住院互助基金)所在地，或入托、入园、入学所在地的居保少儿定点医疗机构住院治疗。

据了解，曾女士孩子的户籍地和幼儿园所在地均为奉贤区，所要入住的复旦大学附属儿科医院虽然在闵行区，但同时也是奉贤区居保少儿住院定点医疗机构。因此，曾女士可凭儿科医院开具的住院证明、孩子的《医疗证到托幼机构开具《住院结算证明单，及时递交医院。居保少儿住院时不使用社保卡或医保卡，属于居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用，出院时凭《医疗证、《住院结算证明单由医院记帐结算，无需事后报销。

另外，居保少儿每次住院(含急诊观察室留院观察)发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，设起付标准，一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，医保基金支付80%，在二级医疗机构就医的，医保基金支付75%，在三级医疗机构就医的，医保基金支付60%。