婚后的配偶是第一监护人。婚后如果配偶一方是无民事行为能力人的话，那么婚后配偶是第一监护人。如果配偶为完全民事行为能力人的话,配偶是不需要监护人的。

一、女方精神病男方残疾离婚孩子判给谁

要看具体情形。在审判实践中，与精神病人离婚后，一般是在其配偶有能力的情况下，判归其配偶抚养。无民事行为能力的精神病人提出减少或免除抚养费的承担，法院可根据具体情况予以支持。

在精神病人的法定代理人(监护人)有能力并愿意承担该精神病人和其未成年子女的抚养责任，征得配偶同意的情况下，也可以将未成年子女归精神病人的监护人代其进行抚育。

二、精神病患者可以直接起诉离婚吗

精神病人要作为原告起诉离婚，应先认定其民事行为能力，再根据情况确定是否需要变更监护关系以及代理人。配偶是已婚的无民事行为能力人的第一顺位监护人，如果不变更监护关系，会出现法庭上原告席与被告席是同一人的情况。

三、根据我国法律的规定老年人的监护人是什么?

根据我国法律的规定老年人的监护人是：无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人的配偶、父母、子女、其他近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织。如果具备完全民事行为能力的老年人，在近亲属或者其他人、组织中协商确定自己的监护人的，按照其指定确认监护人。