发文单位：北京市医疗保险事务管理中心发布日期：2006-7-18执行日期：2006-8-17

各区、县工伤保险经办机构，各工伤医疗机构：

为充分利用医疗卫生资源，不断提高我市工伤保险参保人员的医疗保障水平，经研究，现印发《北京市工伤保险诊疗项目支付范围增补内容（六）》。请各区、县工伤保险经办机构、各工伤医疗机构严格执行诊疗项目管理的各项规定，认真做好工伤保险信息系统维护工作，保证广大工伤职工的医疗需求。

本通知自2006年8月17日起执行。

北京市医疗保险事务管理中心

二○○六年七月十八日

附件：北京市工伤保险诊疗项目支付范围增补内容（六）

编码项目名称计价单位收费标准（元）物价收费说明备注124小时食道胆汁返流监测人次200按照统一标准“胃肠动态PH值监测”W0201000084标准执行[限]首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第一医院、北京积水潭医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中国中医研究院广安门医院、北京市健宫医院、北京市房山良乡医院使用2祛痰清肺仪治疗次103选择性观看检查次104声反射鼻腔测量次905声反射咽腔测量次906口腔局部冲洗上药人次6含上药、冲洗7动静脉内压力监测小时15套管针，测压套件另收8B型钠酸肽（BNP）份2409抗神经节甘脂GMI，IGM抗体项75GMI，IGM操作相同10人类乳头状病毒HPV基因检测份250[限]首都医科大学附属北

京朝阳医院、北京大学第一医院、北京积水潭医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中国中医研究院广安门医院、北京市健宫医院、北京市房山良乡医院使用11气压弹道碎石术例基本手术费610元手术卫生材料费、医院等级加收费用按规定办法计收12子宫肌瘤电切术例基本手术费240-500元按子宫肌瘤摘除术标准收费13乳腺导管纤维镜检查人次15014电子乳腺内窥镜检查人次450一次性穿刺针另收15经皮脾、胃十二指肠、肠系膜上下、子宫、胃动脉栓塞术人次2700一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行16HBV-DNA基因分型检测（PCR法）项140符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费[限]首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第一医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中国中医研究院广安门医院使用17乙型肝炎病毒核糖核酸定量

（HBV-DNA，PCR法）项140符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费18丙型肝炎病毒遗传核糖核酸定量

（HCV-RNA，PCR法）项200符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费19丙型肝炎病毒遗传核糖核酸分型

（HCV-RNA，PCR法）项120PCR电泳分T-TV型。符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费20结核分枝杆菌扩增（HBV-PCR）荧光检测份140符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费21沙眼衣原体核酸扩增（HBV-PCR）荧光检测份140符合“京卫医字[2002]27号”要求者，方可按此收费22脑内血块冲洗治疗人次40一次性穿刺针另收[限]首都医科大学附属北京朝阳医院使用23骨质疏松性脊柱压缩性骨折球囊后凸成形术例基本手术费760元卫生材料费，医院等级加收费用另计收费。膨胀球囊按实际进价加规定差率另行收费。[限]首都医科大学附属北京友谊医院使用24肾动脉支架植入人次3000其他有关收费按导管科内容说明执行[限]北京大学第三医院使用25血浆滤过吸附人次300净化器、分离器、回路、药品另收[限]北京大学人民医院使用26全数字逆行胰胆管造影检查人次870内窥镜、激光照相、胶片费另收[限]中国医学科学院北京协和医院使用27全数字乳腺X线摄像机人次450激光照相、胶片费另收28全数字胃肠机人次670胶片费另收

注释：“备注”一栏中标有[限]字的，指该诊疗项目的支付办法必须按照[限]字所列限用工伤医疗机构执行。