工伤报了后,医疗保险怎么办
时间:2023-08-16 20:24:38 265人看过 来源:法律编辑整理

工伤医疗费用按医保报销之后,工伤保险基金不支付自费部分。工伤医疗费用非工伤医疗保险结算,自费部分能否按工伤结算,法律法规没有规定,但根据社会保险机构受理程序的规定,工伤员工不能提供原始文件,不能接受工伤保险,也不能结算。但是,如果使用者没有参加工伤保险,使用者必须支付。

单位给工伤超时申报了怎么办

如果是工伤申请超时一年以内,可以以个人名义申请工伤认定,一年以上就不能申请认定工伤了,一般按照人体损伤进行索赔。

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

申请工伤认定的权利,受伤职工所在的用人单位有,然而受伤职工及其直系亲属、工会组织也是有的。因此,受伤职工不能一味坐等用人单位去申请认定,因为有些单位不想承担责任,就会故意拖延时间,迟迟不去提出申请,导致超过了规定的时间之后就无法再申请了。因而,受伤职工一定要积极主动的来处理事故。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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