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《北京市基本医疗保险规定(2005年)》中 第十一条本规定施行前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费。本规定施行后参加工作，累计缴纳基本医疗保险...
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生育保险(maternityins rance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。2011年12月，北京市职工生育保险政策做出调整，北京非京籍职工从2012年起可享生育保险，生育津贴将不低于单位平均工资。男性职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
住院期间使用医保报销范围内的大型医用设备检查、治疗时，单项检查、治疗费用在200元以上的需个人负担8%。大型医用设备报销范围及使用，按市医保中心(京医保字【2000】18号)和市卫生局(京卫公【1998】14号)文件执行。单项费用超过500元(含)的贵重医用材料(含一次性医疗器械、一次性进口医用材料等)个人负担30%。缝合器、吻合器只限用于保留肛门的低位直肠癌手术、因肺气肿行肺叶切除术、食道中段癌弓上吻合术方可报销。起搏器/人工晶体/人工关节/人工器官报销标准心脏起搏器：单腔每套16800元双腔及三腔每套21600元临时起搏器每套7200元心脏瓣膜生物膜每套8400元机械膜每套9600元人工晶体每只810元人工关节：人工膝关节每套6000元人工髋关节每套5400元人工股骨头每套3960元人工血管一次住院期间21600元安装埋藏式心脏复律除颤器21600元其他的体内人工器官21600元
第一次住院医疗费用的起付标准为1000元。 年度内多次住院的，累计起付标准为1500元。 起付标准以下的住院医疗费由个人承担，起付标准以上最高支付限额以下的住院医疗费用由统筹基金分段按比例支付。 住院医疗费起付标准以上至10000元部分，统筹基金支付0.8。 住院医疗费10000元以上至25000元部分，统筹基金支付0.82。 住院医疗费25000元以上至50000元部分，统筹基金支付0.83。
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