急诊留观记录书写

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• 问急诊病历书写要求是什么？
  

  根据《病历书写基本规范》 第十二、十三条的规定，急诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟，并在患者就诊时及时完成。

• 问门诊病历记录应该怎么写
  

  门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

• 问急诊急诊用医保卡能办理吗
  

  医疗保险可以报销急诊，不住院也可以报销，只要有符合规定的医疗费。医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日至12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费用累计超过2000元。．结算比例：合同期内派遣人员2000元以上报销50元％，个人自付50％；一年内累计支付派遣人员门和急诊报销的最高金额为2万元。．参保人员应妥善保管定点医院门诊医疗单据（包括大额以下收据、处方底方等。）作为医疗费用报销凭证。《社会保障法》。

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