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根据惠州今年开始实施的新《惠州市社会基本医疗保险办法》,参保人一个年度内住院政策内费用,经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标...
医保报销没有比例这一说。而是说患者在治疗期间有多少是在报销范围内的,尤其一些急救类、特效类药品器具是不在报销范围内的,这类药品或者器具使用量...
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杭州少儿医疗保险报销流程 医保报销: 报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用; 报销比例:比例:自然年度首次住院起付标准为1300元,然后每次650元。支付比例分为三个档次。以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3-4万元,90%,退休94%,4万元以上,在职95%,退休97%。一般住院90天是结算周期。精神病住院360天是结算周期,起伏标准减半。自然年度统筹基金最高支付7万元。住院最高支付10万元,住院最高支付比例为70%; (3)医疗管理:单位足额缴费的,个人只需缴纳部分住院预付款即可办理住院手续。发生的医疗费用应符合医疗保险三大目录库的范围; (4)报销流程:出院时,医院和个人结算自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院和区医保中心结算。
佛山医保在广州住院报销比例如下:1、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%;2、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%。
江苏新农村合作医疗保险清算比例1、门诊补偿(1)村卫生室和村中心卫生室清算60%,每次处方药费限额10元,卫生院医生临时补充处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院报销20%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每张限额1元。(六)镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。2、住院清算镇卫生院清算60%。二级医院清算了40%。三级医院清算了30%。3、大病补偿清算比例(1)城镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院患者,一次或全年累计应报告医疗费用超过5000元,即5001-10000元补偿65%,1000-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析.肿瘤门诊放射治疗和化疗补偿年限为1、1万元。
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