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江苏农保个人报销比例

2021-10-24
江苏新农村合作医疗保险清算比例1、门诊补偿(1)村卫生室和村中心卫生室清算60%,每次处方药费限额10元,卫生院医生临时补充处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院报销20%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每张限额1元。(六)镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。2、住院清算镇卫生院清算60%。二级医院清算了40%。三级医院清算了30%。3、大病补偿清算比例(1)城镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院患者,一次或全年累计应报告医疗费用超过5000元,即5001-10000元补偿65%,1000-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析.肿瘤门诊放射治疗和化疗补偿年限为1、1万元。

相关法规

依据《江苏省乡村医生基本用药目录》使用的药费;镇级(含)以上定点医疗机构的住院及门诊、区级限定专科门诊,新型农村合作医疗费用的补偿分为门诊定额补偿、住院补偿和大病统筹补偿等。

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