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医疗保险报销比例:1。普通门诊没有起始支付线,所有被保险居民均享受普通门诊治疗。在一个医疗保险年度内,普通门诊没有起始支付线,进入门诊协调基...
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首先团体和意外保险都是保障意外的。还有看有没有附加意外住院医疗,住院手术治疗是不是因为意外事故导致的,如果是因为疾病原因导致的手术医疗,意外保险是不提供保障的。因为意外事故导致的住院医疗,首先得电话向保险公司报案,对方会提示你到时理赔需要什么资料,治疗结束后提交理赔资料,对方审核通过后就会给你费用报销。
如果外伤没有第三者的责任,医疗保险可以清算。 1、住院报销比例。 1、一级医院,超过最高支付限额的部分可以清算9成 2、二级医院,从支付标准以上到1万元的部分可以补偿85%,从1万元以上到最高支付限额的部分可以补偿9成 3、三级医院,超过起付标准到五千元的部分可以补偿八成,五千元到一万元的部分可以补偿八十五%,超过一万元到最高限额的部分可以补偿九成。 4、退休人员可以根据上述清算比例增加5%。 二、住院报销起付线。 1、一级医院200元; 2、二级医院伍佰元; 3、三级医院800元; 4、恶性肿瘤患者在一个医疗年度多次放置化疗产生的医疗费用,只计算一次支付线。
报销比例:三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;居民基本医疗保险基金由居民基本医疗保险基金支付65元%,个人负担35%一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80元元%,个人负担20%;乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90元元%,个人负担10%。二级标准缴费成人居民住院报销比例:三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45元%,个人负担55%;居民基本医疗保险基金由居民基本医疗保险基金支付60元%,个人负担40%;一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80元元%,个人负担20%;乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90元元%,个人负担10%%
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