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外伤住院医保报销比例为多少?

2021-10-24
如果外伤没有第三者的责任,医疗保险可以清算。 1、住院报销比例。 1、一级医院,超过最高支付限额的部分可以清算9成 2、二级医院,从支付标准以上到1万元的部分可以补偿85%,从1万元以上到最高支付限额的部分可以补偿9成 3、三级医院,超过起付标准到五千元的部分可以补偿八成,五千元到一万元的部分可以补偿八十五%,超过一万元到最高限额的部分可以补偿九成。 4、退休人员可以根据上述清算比例增加5%。 二、住院报销起付线。 1、一级医院200元; 2、二级医院伍佰元; 3、三级医院800元; 4、恶性肿瘤患者在一个医疗年度多次放置化疗产生的医疗费用,只计算一次支付线。

相关法规

依据《中华人民共和国社会保险法》 第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。

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