医保住院报销比例是多少

2022-06-06 1,756人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

医保住院报销比例，具体如下： 1、如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销百分之六十，二级医院报销百分之四十，三级医院报销半分之三十； 2、如果当事人发属于城镇医疗保险的，三级医院报销比例为百分之五十上限为两千元，二级医院起付标准为三百元报销比例为百分之五十五。医保卡住院的报销流程，具体如下： 1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明； 2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用； 3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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