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各个地市可能存在不同,根据《深圳市社会医疗保险办法》的内容,深圳市三档医保普通门诊报销由社区门诊统筹基金支付,总额最高不得超过1000元;三...
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医疗保险报销比例:1。普通门诊没有起始支付线,所有被保险居民均享受普通门诊治疗。在一个医疗保险年度内,普通门诊没有起始支付线,进入门诊协调基金支付范围内的医疗费用为60英镑%统筹基金年度个人最高支付限额为400元。200元。2、住院报销比例越长,报销比例越大,保险居民连续支付5年,医疗保险基金住院报销比例增加5个百分点,累计不超过10个百分点。自2007年连续10年参加保险的,三、二、一级医院住院报销比例分别达到70个%、80%、90%。
医疗保险报销: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
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