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(1)起草起诉状,其内容有原告、被告的姓名、性别、年龄、籍贯、工作单位及现住址、诉讼请求和所根据的事实和理由、证据和证据来源、证人姓名和住址...
工伤死亡赔偿协议书 ___________________身份证号码:委托代理人:___________________系受害人之_____...
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甲方(用人单位): 乙方(工人):,男,岁,身份证号: 乙方于年月日在XX区施工工地施工时不慎发生伤害事故。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(负责人)签字:乙方签字: 日期:日期:
工伤因为所处地区不同,伤残等级不同,赔偿项目不同,适用的工资不同。 一、一次性伤残补助金 一次性伤残补助金按本人工资计算.本人工资是指工伤职工遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资; 缴费工资是指工伤职工缴纳社会保险费的工资.如果用人单位依法缴纳工伤保险费,除高于所在省市上年度职工平均工资300%的外,职工的缴费工资应该与其实际工资一致且不低于所在省市上年度职工平均工资60%; 但实践中,一些用人单位为了少缴费低报职工缴费工资,导致工伤保险基金支付给职工的一次性伤残补助金低于劳动者应当享受的数额,劳动者可以通过劳动争议仲裁要求用人单位补足差额。 二、一次性工伤医疗补助金和就业补助金 一次性工伤医疗补助金和就业补助金是按解除或者终止合同前的工资计算,以什么工资为基数计算,各地规定不同,大致有四种规定: (一)上年度统筹地区职工月平均工资; (二)所在省、直辖市、自治区上年度职工月平均工资; (三)本人工资; (四)按伤残等级定额支付。 三、停工留薪期工资 一些省市规定按加班费之外的工资,一些省市规定按受伤前12个月平均工资。 四、伤残津贴 一至六级工伤职工退出劳动岗位的,按月领取的伤残津贴,按本人工资一定比例计算。 五、生活护理费 经劳动能力鉴定委员会鉴定存在生活自理障碍的,以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。
这个工伤赔偿协议书是这样写的。在甲方上写上用人单位的信息,乙方上写上工人的信息,之后写明事情发生的经过。规定甲方应当向乙方支付的费用,写明由甲方在协议双方签字时一次性付完。在乙方收到一次性补助金后应当合理分配,处理,自觉留足。双方签署本协议之后终止权利和责任,不得再以任何理由纠缠。最后签字写上日期即可。
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