如何处理工伤保险争议

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• 问工伤保险待遇上的争议如何处理？
  

  工伤待遇争议怎么解决，有哪些保险待遇，职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼： (一)申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的; (二)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的; (三)签定服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办未履行有关协议或者规定的; (四)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

• 问如何处理保险理赔争议
  

  保险合同在履行过程中,双方当事人因保险责任归属、赔偿金额的多少发生争议,应采用适当方式公平合理地处理。按照惯例,对保险业务中发生的争议,可采用协商和解、向保监办投诉、仲裁和司法诉讼等方式来处理: 协商和解。在争议发生后,双方应实事求是、有诚意地进行磋商,彼此作出让步,达成双方都能接受的和解协议。协商和解一般有自行和解和第三者主持和解两种方法。自行和解即没有第三者介入,双方当事人直接进行交涉;第三者主持和解即由双方当事人以外的第三者从中调停,促使双方达成和解协议。

• 问工伤保险待遇争议仲裁委如何处理
  

  不能达成协议，仲裁委可以依法裁决。工伤职工与用人单位就工伤保险待遇发生争议，工伤职工申请了劳动争议仲裁，在仲裁庭主持下双方协商，用人单位法定代表人改变了曾经同意工伤职工的部分要求，双方可以在法律的框架性协商，协商就是一个讨价还价的过程，工伤职工不必太在意，只要不违背法律的原则即可。能够搭乘一致是上策，因为这样有利于执行。实在不能对此一致的仲裁庭会依法裁决。《劳动争议仲裁调解法》第四十二条仲裁庭在作出裁决前，应当先行调解。调解达成协议的，仲裁庭应当制作调解书。调解书应当写明仲裁请求和当事人协议的结果。调解书由仲裁员签名，加盖劳动争议仲裁委员会印章，送达双方当事人。调解书经双方当事人签收后，发生法律效力。调解不成或者调解书送达前，一方当事人反悔的，仲裁庭应当及时作出裁决。

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