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甲方与乙方医疗纠纷赔偿协议甲方：_______________(医疗机构)乙方：_________________(患方)甲乙双方根据《医疗...
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医疗纠纷和解协议书 医院 (患者或其家属) 身份证号： 鉴于患者曾于年月日在甲方处治疗，后转上级医院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下： ————门诊医药费用：————医院医药费用：第二条补偿项目及计算方法 鉴于乙方经济及生活困难，本着人道主义精神，甲方同意补偿乙方元，用作乙方治疗的相关费用 第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，并不得做出损害甲方社会声誉和利益的言语和行为。否则甲方将追究乙方的法律责任，并赔偿甲方的经济损失。 第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。 年月日年月日
目前，医疗纠纷的调解已经成为我国医疗纠纷的主要处理方式，医疗机构 大多愿意通过与患方和解来解决医疗争议。但目前在具体实施中缺乏可供 参考的规范模式，因此各医疗机构存在各种不足和差异，甚至侵犯患者的 合法权益；调解履行完毕后，患方再起诉的案件也时有发生。 医患双方进行和解应坚持自愿、平等诚实信用的原则，并采用制作协 议书这一法定的形式，以巩固协议成果，节约协议成本。以下是一份医患 双方和解协议书范本，现推荐如下： 和解协议书 甲方：山东 ________ 医院 乙方：（患者或其家属） ___________ 鉴于患者 _________ 曾于 _____ 年 ____ 月 ___ 日至 _____ 年 ______ 月 ______ 日在甲方住院治疗，甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商 解决 ; 故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故 处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执 行。 第一条 本协议相关数据如下： 甲方同意向乙方补偿下列款项：（分项列举，可更改） 1. 医疗费： __________ 元 ; 2. 护理费： __________ 元； 3. 住院伙食补助费： _________ 元； 4. 营养费： __________ 元； 5. 误工费： _________ 元 ; 6. 交通费： _________ 元。 第三条 甲方同意于本协议生效后 _______ 日内向乙方一次性（或分期） 支付本协议第二条规定的款项。 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后 ，甲、乙双方因患者医疗 问题引起的所有争议即告终结，乙方不得以任何理由和任何方式向甲方主
甲方：_________医院：乙方(或患方直系亲属)：_________患者基本情况：姓名：_____性别：_____年龄：_____住址：_________________________住院号：患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,诊断为：住院_____天，患者治疗结果：(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利，同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币：__________元。三、补偿款给付时间：乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。四、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔，在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，甲乙双方任何一方违反本协议，则需向对方支付补偿金额五倍违约金，且不得以本协议作为其主张权利的依据。五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份，甲乙双方各执一份，公证处公证一份，报卫生局备案一份。甲方：乙方(或直系亲属)：见证律师(或公证):年月日
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