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医疗纠纷和解协议书 医院 (患者或其家属) 身份证号: 鉴于患者曾于年月日在甲方处治疗,后转上级医院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,...
甲方与乙方医疗纠纷赔偿协议甲方:_______________(医疗机构)乙方:_________________(患方)甲乙双方根据《医疗...
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医疗纠纷协议书范本: 甲方:*****医院 乙方:******(患者或其家属) 鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下:医疗纠纷 ******职工平均工资:元 ******城镇居民平均生活费:元 ******城镇居民最低生活保障金:元 第二条补偿项目及计算方法 甲方同意向乙方补偿下述款项:****** 第三条甲方同意于本协议生效后*日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项,且不得已本协议作为其主张权利的依据。 第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:地址:联系电话:乙方:性别:年龄:身份证号码:住址:联系电话:与患者关系:邮政编码□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属:甲乙双方就患者(身份证号码:)于-年-月-日因诊断在甲方门诊发生的医疗纠纷,乙方认为甲方造成本人医疗伤害,现经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。 一、 二、甲方同意一次性补偿乙方人民币元,并全免乙方在我院年-月-日至-年-月-日之间行相应处理的费用人民币元医疗费用。 三、甲方在调解书生效后十日内,根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用,乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。 四、乙方承诺本协议生效后,自收到甲方所给付的元人民币补偿款之后,此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的责任,并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。 五、甲方如果违反本协议的约定,应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金乙方如果违反本协议的约定,则除退还其依据本协议所取得的元人民币的补偿费外,还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。 六、本协议一式贰份,甲、乙双方各持一份,贰份协议书具有同等法律效力。 七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)起生效。甲方:(盖章)乙方:(签字)(患者本人)年月日年月日见证人:(签字)年月日
当事人就医疗纠纷人民调解协议书的履行或者调解协议的内容发生争议的,可以向人民法院提起诉讼。《中华人民共和国人民调解法》第三十一条规定,经人民调解委员会调解达成的调解协议,具有法律约束力,当事人应当按照约定履行。人民调解委员会应当对调解协议的履行情况进行监督,督促当事人履行约定的义务。第三十二条规定,经人民调解委员会调解达成调解协议后,当事人之间就调解协议的履行或者调解协议的内容发生争议的,一方当事人可以向人民法院提起诉讼。
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