商业险医疗费赔偿范围

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• 问医疗费赔偿范围
  

  工伤医疗费赔偿范围如下： （1）挂号费，包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。 （2）医药费，即购买药品所支出的费用。 （3）检查费，包括为治疗所需的各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费等。 （4）治疗费，即受害人接受治疗所需的各项费用，如换药、注射、手术整容等费用。 （5）住院费，即受害人在住院治疗期间所需支出的费用。 （6）后续治疗费用，是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需要二次治疗所需的费用。后续治疗费用包括器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费；“器官功能恢复训练费”不包括因受到不法侵害后进行心理治疗的费用。 （7）受害人进行与损害有关的补救性治疗，如镶牙、植皮、安装假眼、假肢等所花费的费用。受害人治疗因侵害行为而引起的其他并发症的费用，应参照治疗医院的诊断或者法医的鉴定意见，视二者的关联程度予以适当补偿。 （8）其他医疗费用，如聘请专家会诊的费用、器官移植所需的费用等。

• 问交强险医疗费用赔偿范围
  

  新交强险条款(2008版) 第九条被保险机动车在本条（一）至（四）之一的情形下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。 （一）驾驶人未取得驾驶资格的；

• 问商业医疗保险的报销范围
  

  商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。 商业医疗保险的报销范围只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。 若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

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