新农合报销的规定-法师兄

一）参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。（二）参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下（含2000元）的由乡（镇）农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡（镇）农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。（三）申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》（此三证原件审核后复印存底）医疗机构的有效住院发票、出院小结（或病历）、费用清单和转诊证明。（四）患门诊大病（慢性病）的参合农民在规定时间（一般在每年7月和12月份），需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病（慢性病）证明到乡（镇）农医所办理。（五）对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销（学生除外）。（六）住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿（外出务工者可延迟到年底）。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

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新农合大病二次报销的比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保...

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新的农村合作医疗制度基本上可以报销妊娠检查费用。只要是符合计划生育政策并参加孕妇和农村合作医疗保险的妇女，在取得母婴保健技术服务执业许可证的...

1、凡是属于一级医院的：新农合的起付线为300元，报销比例65%.属于县市二级医院的：新农合起付线为400元，6000元以下报销65%,6000元以上报销80%.如果您这边是属于县三级医院：那么起付线标准则为600元，6000元以下报销65%,6000元以上报销80%. 现在咱们来说说三级医院的标准。市三级医院：起付线800元，12000元以下报销55%,12000元以上报销75%.市外医院：起付线1500元，20000以下报销45%,20000以上报销70%. 大家需要注意的是，有部分农村群体的报销比例可另外计算。凡是属于农村低保户、或是五保户、残疾人、特别贫困户等，报销比例最高可达85%.这是国家对家该群体的政策扶持。

新型农村合作医疗报销范围：新型农村合作医疗报销范围为：参与者在统筹期内因病在定点医院住院所发生的药费、检查费、实验室费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医疗费用）。新型农村合作医疗基金的支付标准和最高支付限额。医院年起支付标准以下住院费用由个人支付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次或两次以上产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用分段计算，累计报销，每人每年累计报销最高限额。以下情况不纳入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊疾病门诊治疗费用除外），未按规定就医，自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙、正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容及矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、按摩、理疗、磁疗等），以及各种陪客费、就医交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；（四）有第三方责任的，发生人身伤害所产生的医疗费用由第三责任方依法承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架等违法行为及其家属故意行为造成的伤害所产生的医疗费用；（六）出国或在港澳台地区发生的医疗费用；（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；（八）区医疗管理会确定的其他不予报销的费用。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。日前在市合管办了解到，按国家政策2013年农民个人筹资标准提高到60元，2013年继续实行全市基层医疗卫生机构首诊免费模式。 2013年全市各级医疗机构报销比例作了新的调整。一是市级医疗机构每次起付线为300元，补偿比例为70%（市中医院提高5个百分点）进行补偿，儿童患者每次的起付线为150元，市外定点医疗机构儿童起付线为350元；二是岳阳市级医疗机构起付线为500元，补偿比例为60%，岳化肿瘤医院起付线为500元，补偿比例为65%；三是省内医疗机构起付线为1000元，补偿比例为50%；四是省外医疗机构起付线为1000元，补偿比例为45%；五是在市内非新农合定点医疗机构所发生的费用一律不予补偿，在市外非定点医疗机构报销比例下降10个百分点予以补偿；六是有责任方的意外伤害患者一律不能补偿，无法鉴定的意外伤害患者按就诊的医疗机构级别下降20个百分点予以补偿。