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新农合的报销范围?

2021-11-15
新型农村合作医疗报销范围:新型农村合作医疗报销范围为:参与者在统筹期内因病在定点医院住院所发生的药费、检查费、实验室费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医疗费用)。新型农村合作医疗基金的支付标准和最高支付限额。医院年起支付标准以下住院费用由个人支付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次或两次以上产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用分段计算,累计报销,每人每年累计报销最高限额。以下情况不纳入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊疾病门诊治疗费用除外),未按规定就医,自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容及矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、按摩、理疗、磁疗等),以及各种陪客费、就医交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)有第三方责任的,发生人身伤害所产生的医疗费用由第三责任方依法承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架等违法行为及其家属故意行为造成的伤害所产生的医疗费用;(六)出国或在港澳台地区发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医疗管理会确定的其他不予报销的费用。

相关法规

山东省社会救助办法第三十八条

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