新农合的报销范围有哪些

2022-06-06 2,393人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

新农合的报销范围具体如下： 1、住院报销，住院报销的比例会高一些，镇卫生院的报销比例是60％，二三级医院分别是40％和30％； 2、大病报销，新农合的大病补偿实行的是分段补偿，一年累计的医药费达到了起付的标准，还可以再去申请大病报销； 3、门诊报销，新农合在村卫生室就诊可以报销60％，每次就诊处方药费限额10元，镇卫生院就诊可以报销40％。新农合一般指新型农村合作医疗。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二条  国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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