新农合报销-法师兄

全国各地区的新农合基本上都是这样规定的，一是在县内县级医疗机构看病，因病情严重，需转至上级医疗机构住院治疗的，由该院主治医生及新农合办公室出具转诊证明或转诊申请表，再持合作医疗证、患者身份证到县新农合办公室审批，审批成功后，到指定的医疗机构住院治疗，出院后报销；二是长期在外地居住或务工，在住院以前或住院后3日内打新农合咨询电话进行登记备案，出院凭相关手续进行报销。对既不办转诊，也不登记的住院患者，大部分地区是不报销的，个别地区进行报销，不过报销比例下调10%。关于为什么有转诊这个规定？有以下原因：一个是规范参合患者盲目选择医疗机构就诊住院，从而浪费新农合基金及医疗资源。有的参合患者不管病情如何，一律选择省市级医疗机构，本来在卫生院或县级医疗机构花个千儿八百就能看好的病，却在省市级医疗机构花将近万元，这就是所谓的小病大治、小病大养的问题，给新农合基金合理使用造成一定的隐患，因此新农合实施逐级转诊制度，乡级医院看不好的病再往县级转，县级看不好的病，再往市级转，这样参合患者省钱了，新农合报销的负担也小了，患者的病情也得到了合理的诊疗；二是新农合管理部门对患者县外住院有一个全程监控的问题，通过转诊转院手续的办理，也是督察转入医疗机构执行新农合政策的问题，如自费药超标问题，不合理诊疗等问题，滥检查等问题，核实参合患者身份等问题；三是杜绝虚假病历报销情况的存在，在全国发生过参合患者用假病历报销的问题，因为是假的，所以不可能存在转诊转院等相关手续，如果不经转诊正常报销，那么在新农合基金管理上就会出现漏洞，出现套取新农合资金的行为。不过，关于转诊转院的规定，各地区都明确告知参合群众，让参合患者办理手续时少走弯路，如印在合作医疗证上明显的位置，让参合群众及时了解，如果整个地区大部分群众都不知道这一规定，那属于新农合管理部门失职的一种行为。

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安徽新型农村合作医疗报销比例1。门诊报销比例农村卫生室。卫生所报销60％；镇卫生院报销30％；二级医院报销30％；三级医院报销20％；镇级合...

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新农合异地怎么报销： 1、在省内医疗机构无法确诊，或确诊后无治疗条件的疑难病症参合患者，可至医院办理住院前，向参合地经报机构申请办理跨省就医...

"新农合"，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

新农合报销程序：一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销;责任由第三方负责的，不予报销;住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

1、该项不可以异地参保：新农村(居民)合作“医“疗以家庭为单位，在户口所在地的村（居）委会汇总参保人员及资料后； 2、由村（居）委会的相关工作人员（如：会计等）负责报送到上一级（镇、街、区）社保部门的负责人负，统一参保。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（国办发（2003）3号）：一、目标和原则建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则：（一）自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。二、组织管理（一）新型农村合作医疗制度一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。