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新农合报销上限新农合报销上限是多少呢?新农合大病报销上限其实就是封顶线,但由于每个地区人口不同,新农合保障力度也有所不同,所以封顶线设置也不...
最近我国的新农合的费用有一定的提升,自今年9月起,各省市已经陆续开始进行新农合的缴费。截至目前,已经有不少地方出台了2018年新农合的缴费标...
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参与农民的年补偿标准原则上不得超过6000元。参与农民因重疾,当年医疗费用特大的实行二次补偿。二次补偿最高限额不得超过6000元。也就是说,参合农民当年因大病住院,当年可享受最高补偿12000元。少数县市制定的方案略高于此标准。目前,新型农村合作医疗政策范围内的住院费用和报销比例也从60%提高到70%,最高支付限额从3万元提高到不低于5万元。与此同时,各地也将普遍开展新农合门诊统筹,农民门诊就医也可按比例报销。报销比例是根据医院等级而不是市级或县级而定的。此外,根据当地经济水平的不同,报销比例将有5%的差异。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。日前在市合管办了解到,按国家政策2013年农民个人筹资标准提高到60元,2013年继续实行全市基层医疗卫生机构首诊免费模式。 2013年全市各级医疗机构报销比例作了新的调整。一是市级医疗机构每次起付线为300元,补偿比例为70%(市中医院提高5个百分点)进行补偿,儿童患者每次的起付线为150元,市外定点医疗机构儿童起付线为350元;二是岳阳市级医疗机构起付线为500元,补偿比例为60%,岳化肿瘤医院起付线为500元,补偿比例为65%;三是省内医疗机构起付线为1000元,补偿比例为50%;四是省外医疗机构起付线为1000元,补偿比例为45%;五是在市内非新农合定点医疗机构所发生的费用一律不予补偿,在市外非定点医疗机构报销比例下降10个百分点予以补偿;六是有责任方的意外伤害患者一律不能补偿,无法鉴定的意外伤害患者按就诊的医疗机构级别下降20个百分点予以补偿。
门诊看病报销比例标准(1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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