昆山大病医保怎么报销比例？-法师兄

《昆山市城镇职工基本医疗保险管理办法》的通知昆政发[2005]13号第三十七条参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用，实行确定起付标准，超过起付标准部分分段支付以及基本医疗费用封顶的办法： 1、住院起付标准按不同等级医院分别设定：（1）一级定点医院，起付标准为在职300元，退休200元；（2）二级定点医院，起付标准为在职600元，退休500元；（3）三级医院及转外地上级医院，起付标准为在职1000元，退休800元；（4）定点医院之间转院，以上一级医院起付标准，实行补差结算。（5）参保人员在一个年度内二次以上住院的，起付标准实行递减制，其中第二次住院为标准的80％，第三次住院为标准的50％，四次以上住院不再实行起付。（6）按规定设置的家庭病床，每180天作一次住院起付；参保人员在定点医疗机构连续住院超过120天的，每120天作一次住院起付。 2、超过住院起付标准到5万元以下的住院医疗费用，符合医疗保险结付规定的由统筹基金分段按比例支付，参保人员个人适当自负，自负比例如下：（1）起付标准以上1万元（含）以下的，在职自负12％，退休自负6％；（2）1万元以上2万元（含）以下的，在职自负10％，退休自负5％。

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2015年度居民基本医疗保险费用开始征收了。请居民朋友们在规定时限内到南湖苑社区卫生服务站交纳保险费用。参保对象为： 1．本市在籍居民中未...

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一、昆山门诊医疗费用的结付标准参保职工年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用（含定点药店配药，下同），按以下划账：先从个人账户...

你们双方可以协商解决，协商不了可以向法院起诉。因提供的信息有限，需要进一步确认。事故是在云南－昆明发生的吗？有没有交警部门出具的事故责任认定书？具体是什么时间死的，当场死亡？住院死亡？出院后死亡？

一、昆山门诊医疗费用结算标准保险员工年度内发生的生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用（包括定点药店配药、下同），首先从个人账户支付卡的2个账户用完后，发生费用继续卡，进入自负阶段，自负阶段分别为在职员工600元，退休员工300元，超过自负阶段的门诊医疗费用，继续卡由统一基金支付，医疗费用可报销3000元（包括自负阶段），其中在职员工601－3000元，统一基金支付80％，退休员工自负基金3000元但是，被认可接受门诊特殊病种的照顾和接受医疗救助的参加者，根据有关规定，可以继续接受统一照顾的5接受医疗实时救助者的门诊支付线和个人统一自负部分由医疗救助基金全额救助。二．昆山住院统筹起付标准的设置参保人员住院统筹起付标准根据医院等级分别设置：1一级定点医院，起付标准为在职300元，退休200元；2二级定点医院，起付标准为在职600元，退休400元；3三级定点医院及转外地上级医院，起付标准为在职1000元，退休800元；4定点医院之间转院，以上一级医院起付标准实行补差结算；5参保人员在一个年度内第二次住院起付线标准为首次的50％，第三次住院及以上统一为100元；6按规定设置的家庭病床，每180天作一次住院起付；参保人员在定点医疗机构连续住院超过120天的，每120天作一次住院起付。3、住院起支付标准超过5万元以下的住院医疗费支付方式超过住院起支付标准超过5万元以下的住院医疗费，符合医疗保险支付规定的统一基金按比例支付，投保人个人适当自负，自负比例如1起支付标准以上至2万元（包括2万元）以下的，在职自负10％，退休自负5％22万元以上5万元（包括5万元）以下的，在职自负5％，退休自负2％。享受公务员医疗补助的参加者，在上述规定的基础上，享受住院补助照顾：1住院后支付标准内的医疗费务员补助资金支付的2阶段自负比例统一下降50％，实施公务员特别补助。享受医疗实时救助人员住院起付线及统筹自负部分由医疗救助基金全额救助。四．住院医疗费用超过5万元以上的费用支付方式：1、参保人员年度内住院医疗费用超过5万元以上的符合医疗保险结付规定的费用，结报比例为95％，个人自负5％；2、享受公务员医疗补助的参保人员，在上述基础上，分段自负比例统一下降50％。

2017年1月1日开始，山西省阳泉市调整大病医保的相关政策，其中大病医保的起付线调整为10000元，山西省大病医保报销比例则按照医疗费高低调整为6个报销比例。下文中大家保将为您详细介绍2017年山西大病医保报销比例、起付线。 2017年山西大病医保报销起付线 1.2017年1月1日开始，山西省阳泉市大病医保报销起付线调整为10000万元；其中贫困人员、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人的大病医保报销起付线为5000元。 2.2017年1月1日开始，山西省阳泉市大病医保报销最高额度为40万元。 2017年山西大病医保报销比例 2017年参加大病医保的居民，可按照实际支出的医疗费用，按照不同档次报销，报销比例可见下表：实际支出医药费大病医保报销比例起付标准以上至5万元（含5万元）55% 5万元至10万元（含10万元）65% 10万元至20万元（含20万元）75% 20万元至30万元（含30万元）80% 30万元以上85% 山西省贫困人员、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等参加城乡居民基本医疗保险的，支付比例分别提高3个百分点，按照下表比例报销。实际支出医药费大病医保报销比例起付标准以上至5万元（含5万元）58% 5万元至10万元（含10万元）68% 10万元至20万元（含20万元）78% 20万元至30万元（含30万元）83% 30万元以上88% 此外，上述几类困难人群，经城乡居民大病保险按规定支付后，合规的个人自付超过5万元以上部分，仍再按50%的比例支付。