昆明医保报销比例-法师兄

你们双方可以协商解决，协商不了可以向法院起诉。因提供的信息有限，需要进一步确认。事故是在云南－昆明发生的吗？有没有交警部门出具的事故责任认定书？具体是什么时间死的，当场死亡？住院死亡？出院后死亡？

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一、昆山门诊医疗费用的结付标准参保职工年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用（含定点药店配药，下同），按以下划账：先从个人账户...

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《昆山市城镇职工基本医疗保险管理办法》的通知昆政发[2005]13号第三十七条参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用，实行确定起付标准，...

一、昆山门诊医疗费用结算标准保险员工年度内发生的生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用（包括定点药店配药、下同），首先从个人账户支付卡的2个账户用完后，发生费用继续卡，进入自负阶段，自负阶段分别为在职员工600元，退休员工300元，超过自负阶段的门诊医疗费用，继续卡由统一基金支付，医疗费用可报销3000元（包括自负阶段），其中在职员工601－3000元，统一基金支付80％，退休员工自负基金3000元但是，被认可接受门诊特殊病种的照顾和接受医疗救助的参加者，根据有关规定，可以继续接受统一照顾的5接受医疗实时救助者的门诊支付线和个人统一自负部分由医疗救助基金全额救助。二．昆山住院统筹起付标准的设置参保人员住院统筹起付标准根据医院等级分别设置：1一级定点医院，起付标准为在职300元，退休200元；2二级定点医院，起付标准为在职600元，退休400元；3三级定点医院及转外地上级医院，起付标准为在职1000元，退休800元；4定点医院之间转院，以上一级医院起付标准实行补差结算；5参保人员在一个年度内第二次住院起付线标准为首次的50％，第三次住院及以上统一为100元；6按规定设置的家庭病床，每180天作一次住院起付；参保人员在定点医疗机构连续住院超过120天的，每120天作一次住院起付。3、住院起支付标准超过5万元以下的住院医疗费支付方式超过住院起支付标准超过5万元以下的住院医疗费，符合医疗保险支付规定的统一基金按比例支付，投保人个人适当自负，自负比例如1起支付标准以上至2万元（包括2万元）以下的，在职自负10％，退休自负5％22万元以上5万元（包括5万元）以下的，在职自负5％，退休自负2％。享受公务员医疗补助的参加者，在上述规定的基础上，享受住院补助照顾：1住院后支付标准内的医疗费务员补助资金支付的2阶段自负比例统一下降50％，实施公务员特别补助。享受医疗实时救助人员住院起付线及统筹自负部分由医疗救助基金全额救助。四．住院医疗费用超过5万元以上的费用支付方式：1、参保人员年度内住院医疗费用超过5万元以上的符合医疗保险结付规定的费用，结报比例为95％，个人自负5％；2、享受公务员医疗补助的参保人员，在上述基础上，分段自负比例统一下降50％。

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。