崇明市医保报销比例-法师兄

不知道哪个区的，现提供崇明的有关规定供你参考：四、基金使用与补偿原则（一）基金使用原则从2009年开始，全县合作医疗基金实施县级统筹，实行资金统收统支、平衡使用。建立乡镇农村合作医疗基金定额使用制度，年终资金结余的，转入下一年度继续使用；年终资金超出定额部分的，由县和镇两级财政按1：1比例分担。合作医疗结报的办法不变，5000元以下（含5000元）门急诊、住院医药费用的补偿继续由镇合管办予以结算，县合管办定期审核，定期划转资金，保障基金正常运转。（二）补偿比例１、门诊补偿在村卫生室就诊，补偿70%；在镇社区卫生服务中心就诊，补偿60%；在县、市级医疗机构就诊，补偿50%；村卫生室门急诊费用每次限额30元，镇级及以上医疗机构门急诊费用每次限额120元；全年门急诊补偿累计封顶额为1200元。 2、住院补偿（1）住院可报医药费年累计在5000元以下（含5000元）的，在镇社区卫生服务中心就诊，补偿60%；在县级医疗机构就诊，补偿50%；在市级医疗机构就诊，补偿40%。（2）住院可报医药费年累计在5000元以上的，补偿比例为：医药费年累计在5001元-10000元的补偿55%；10001元-15000元的补偿65%；在15001元以上的，补偿75%；全年累计补偿封顶额为50000元。 3、在岛外公立医疗机构门诊和住院，未办理县级医院转诊手续或非医保格式的发票和无用药明细的，补偿比例下浮10个百分点。 4、尿毒症、白血病、肿瘤、血友病、再生障碍性贫血病人的门诊血透、腹透、放疗、化疗和治疗费用（包括肾移植后抗排异用药），按普通住院病人结报比例给予补偿，封顶额为50000元。此类病人若同年发生其他疾病的，住院医药费用可按普通住院病人结报比例给予补偿，但年内诸病种费用补偿累计封顶额仍为50000元。 5、甲型病毒性肝炎、肺结核、菌痢、伤寒等传染病人和精神病人的住院医药费用，实行零起付线补偿。即5000元以下报销后剩余可报额部分的，直接进入5000元以上住院补偿，补偿封顶额为50000元。根据崇卫医防[2000]4号《关于印发〈祟明县肇事肇祸特困精神病人住院费用分别承担实施办法（试行）〉的通知》精神，精神病人住院医药费已实行三级负担的，合作医疗不再予以补偿。

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你们双方可以协商解决，协商不了可以向法院起诉。因提供的信息有限，需要进一步确认。事故是在云南－昆明发生的吗？有没有交警部门出具的事故责任认...

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西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%。少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工基本医...

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

按照公开、公正、竞争、择优的原则，建立社会保险经办机构与定点医药机构、药品及医用材料供应商的谈判机制，控制医药费用不合理增长，优化资源配置，提高基金使用效益，降低参保人负担，促进定点医药机构健康发展。特药特材的谈判和招标工作，由市人力资源社会保障行政主管部门会同财政行政主管部门负责组织，市社会保险经办机构具体实施。

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。