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新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保...
新农合报销的范围: 1、门诊: 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫...
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(1)有第三方责任的,人身伤害产生的医疗费用由第三方依法承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(2)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架等违法行为及其家属故意行为造成的医疗费用;(3)出国或在香港、澳门、台湾发生的医疗费用;(4)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(5)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊疾病门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(6)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(7)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容矫形手术、康复医疗(如气功、按摩、理疗、磁疗等。)以及各类陪同费用、出院交通费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗
。国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分赔偿17%,超过8000元以上部分赔偿73%,个人最高年补偿限额20万元。
(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。 (二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。 参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。 (三)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。 (四)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。 (五)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。 (六)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
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