医保是否可增加享受指定慢性病待遇的病种？要如何办理？

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• 问医保的门诊治疗部分重症（慢性）疾病能享受哪些待遇？
  

  武汉医保参保人员持社会保障卡在定点医院进行门诊治疗部分重症（慢性）疾病治疗的，符合职工医保基金支付的医疗费用，门诊重症统筹基金支付80%（在职）和85%（退休），门诊慢性病统筹基金支付60%（在职）和65%（退休）。部分重症病种（肾透析、肾移植术后抗排斥治疗、肝移植术后抗排斥治疗）统筹基金支付87%（在职）和90%（退休）。使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

• 问医保慢性病应该如何办理
  

  一、办理条件：参加补充的参保人员，包括： 1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。 2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序：1、受理：2、费用审核： （1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2020元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。 （2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。 3、办理所需携带资料到当地的部门进行办理，具体咨询当地社保部门。申报材料：、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。 4、等待报销款发放。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

• 问医保参保职工慢性病超过3种，可否办理广州医保病种变更手续？
  

  1.同时具备以下条件的，广州医保参保人可到定点医疗机构办理病种变更申请：（1）原申办的病种申请生效时间超过12个月；（2）在办理变更手续当月，原已确认的指定慢性病未享受过医疗保险统筹基金待遇。2.原已确认的门慢病种自办理变更申请的当天失效，失效日期系统显示为上月月末日期；新申请的门慢医疗保险待遇即时生效。

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