工伤待遇的报销问题-法师兄

工伤待遇的报销问题

2024-11-26

根据我国现行法律法规,员工在工作过程中遭受事故伤害或患职业病所产生的医疗费用,可以由受伤职工或用人单位预先承担,同时用人单位也可以根据实际情况为其代缴。不过,我国的各项法规并未强制要求必须由受伤职工或用人单位预先承担医疗费用。根据《工伤保险条例》第三十条,职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗时,可以享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需的费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。此外,职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。对于工伤职工治疗非工伤引发的疾病,则不享受工伤医疗待遇,需按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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问十级伤残的工伤待遇问题

答

根据国务院《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤...
问工伤待遇赔偿协议能否撤销的问题

答

一般工伤发生后，如果用人单位及时向行政主管部门上报，并启动工伤认定程序，这种情况下达成的赔偿协议，如果赔偿金额低于法定工伤待遇标准的，此协议...

根据第一情况，如果职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残，将退出工作岗位并享受以下待遇： 1. 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。 2. 从工伤保险基金按月支付伤残津贴。一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。 3. 工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，将停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。对于第二种情况，如果职工因工致残被鉴定为五级或六级伤残，将享受以下待遇： 1. 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。 2. 保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。五级伤残为本人工资的70％，六级伤残为本人工资的60％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 3. 如果职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照河南省规定支付本人16个月、14个月的一次性工伤医疗补助金和56个月、46个月的一次性伤残就业补助金。对于第三种情况，如果职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，将享受以下待遇： 1. 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。 2. 如果劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。河南省规定：一次性工伤医疗补助金标准为6—16个月统筹地区上年度职工月平均工资，其中七级12个月，八级10个月，九级8个月，十级6个月。一次性伤残就业补助金标准为6—36个月统筹地区上年度职工月平均工资，其中七级36个月，八级26个月，九级16个月，十级6个月。 3. 终止或解除劳动关系的工伤职工，距法定退休年龄5年以上的，一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄4年以上、不足5年的，一次性伤残就业补助金按全额的80％支付；依此类推，每减少1年递减20％。距法定退休年龄不足1年的按10％支付。 4. 对于已办理退休手续的工伤人员，用人单位不支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，其工伤医疗费仍由工伤保险基金支付。