医疗损害举证责任的相关规定-法师兄

1. 医疗机构不需承担病员因医疗行为所产生的损害后果；医疗机构不存在医疗过错的责任； 2. 受害人需就自己受损害的事实以及接受医疗的事实承担举证责任； 3. 根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，患者要求医疗机构承担赔偿责任时，需提交就诊于该医疗机构以及受到损害的证据。如患者无法提交医疗机构或医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，则可依法提出医疗损害鉴定申请。若医疗机构主张不承担责任，则需就民法典第一千二百二十四条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。

《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条患者依据民法典第一千二百一十八条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构或者其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。医疗机构主张不承担责任的，应当就民法典第一千二百二十四条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。

答

医疗损害的责任应该如何举证？医疗技术损害责任的举证责任规则，应当由受害患者一方承担举证责任。受害患者一方无法举证证明的，可以有条件地适用举证...

答

【医疗损害举证责任】关于证明医疗损害责任因果关系要件的主张应当指出的是，因果关系指的是违法行为与损害后果之间的引起与被引起的关系，这是一种事...

医疗损害责任鉴定，受害人一方以及医院都应该承担举证责任。如果进入诉讼程序，则医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。根据《医疗事故处理条例》第二十九条的规定，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会可以向双方当事人调查取证。第三十条第一款规定，专家鉴定组应当认真审查双方当事人提交的材料，听取双方当事人的陈述及答辩并进行核实。

1、根据最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定第四条第八项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这里并未明确医疗行为是针对人还是动物。所以我认为肖某可根据此项规定主张本案举证责任倒置。 2、肖某最好能举证证明畜牧兽医水产站注射为奶牛注射过中加合资长春远东生物技术开发形容所生产的疫苗，并有该种疫苗的检验报告（即由鉴定部门证明动物注射该种疫苗后有可能出现哪些不良反应），看看该站为奶牛注射后出现的反应与检验报告所说是否一致。其次最好能提供该站在奶牛出现异常症状后治疗诊断及用药方面的证据。举证责任倒置案件的原告可以不承担损害后果与侵权行为之间存在因果关系的举证责任，但如能举证则会大大增加胜诉的机会。 3、该站若要证明自己没责任，则要证明奶牛注射该种疫苗后不可能出现上述异常症状，以及出现上述症状后该站诊断治疗无误。上述意见，

医疗侵权举证责任的承担问题：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。但患者要对与医疗机构存在医疗行为以及受损害的后果承担举证责任。大概有以下几种含义：第一，患者应当承担初步举证责任。在医疗侵权损害赔偿诉讼中，患者应当对其损害赔偿请求权的成立，负有初步的举证责任。即原告应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民法院支持的。第二，举证责任是可以转移的。如果患者对损害赔偿请求权成立的证明达到了表见真实的程度，证明责任就向医疗机构转移。也就是说在这样的情况下，医疗机构应当提供证据反驳原告的诉讼请求，即医疗机构应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或者其医疗行为没有过错，这是合情合理的。如果医疗机构提不出具有合理说服力、足以使人信赖的证据，医疗机构就要承担败诉的结果。因此，从这种意义上讲，“医疗侵权”的举证责任并非倒置，而是举证责任转移的法律后果。第三，确定证明责任转移的依据。确定由医疗机构对不存在因果关系和不存在医疗过错承担证明责任，主要是基于以下三点考虑。首先，患者的医学知识非常有限，并且其在治疗过程也是处于被动服从的地位；医疗机构则通过检查、化验等诊疗手段掌握和了解患者的生理、病理状况，制定治疗方案、熟悉治疗过程。如患者因手术治疗过错造成损害的，其在手术过程中一直处于麻醉的状态，对医疗过程是不可能知道的。因此，依据公平和诚实信用原则，应当由医疗机构承担举证责任。其次，按照举证责任的实质分配标准，举证责任应当由距离证据最近，或者控制证据源的一方当事人负担。诊疗过程中的检查、化验、病程记录都由医疗机构方面实施或掌握，医疗机构是控制证据源、距离证据最近的一方，由其承担举证责任，符合举证责任分配的实质标准。再次，对因果关系和医疗过失的认定，涉及医学领域中的专门问题，一般都要通过鉴定才能认定。因此，在这样的情形下，医疗机构所需要做的，不过是申请鉴定、启动鉴定程序。这种意义上的“举证责任倒置”，对医疗机构而言并没有过分加重其负担，也不会出现所谓“举证责任之所在，即败诉之所在”那样一种证明责任分配的风险。所以，我们不赞成在医疗侵权证明责任负担的问题上，过分夸大其“举证责任倒置”的作用。从严格意义上说，举证责任倒置的前提是过失推定、因果关系推定，而医疗事故诉讼中对因果关系和医疗过失的认定最终依据鉴定结论，推定的作用极其微弱，完全没有必要对这个问题过度地担心。