医疗损害责任纠纷中的举证责任倒置时如何认定？

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• 问医疗纠纷中举证责任倒置与正置的关系
  

  医疗纠纷中举证责任倒置与正置的关系。最高法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中的规定是举证责任的倒置，但只是部分举证责任倒置，即涉及医方是否有医疗过错，医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系负举证责任。关于患者与医疗机构是否存在医患法律关系，患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等，属于举证责任正置，举证责任在患方。只有患者提供的证据达到《民诉法》第108条规定的起诉条件，人民法院才予立案受理。经过审理，只有患方对其负有举证责任倒置才有意义。否则，应当依法驳回。

• 问医疗纠纷中举证责任倒置与正置的关系？
  

  医疗纠纷中举证责任倒置与正置的关系。最高法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条中的规定是举证责任的倒置，但只是部分举证责任倒置，即涉及医方是否有医疗过错，医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系负举证责任。关于患者与医疗机构是否存在医患法律关系，患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等，属于举证责任正置，举证责任在患方。只有患者提供的证据达到《民诉法》第108条规定的起诉条件，人民法院才予立案受理。经过审理，只有患方对其负有举证责任倒置才有意义。否则，应当依法驳回。

• 问医疗纠纷举证责任如何确定，医疗纠纷举证责任如何划分
  

  2001年12月21日发布的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》规定，医疗机构对医疗行为与损害结果之间没有因果关系，医疗过程中是否有过错承担举证责任。意思是：1。患者应承担初步举证责任。在医疗损害赔偿诉讼中，患者应当对损害赔偿请求权的成立承担初步的举证责任。举证责任责任可以转移。如果患者对损害赔偿请求权的确立证明达到达真实的程度，证明责任将转移到医疗机构。三是确定责任转移的依据。确定医疗机构对没有因果关系和医疗过错承担证明责任，主要基于以下三点：一是患者的医学知识非常有限，在治疗过程中也处于被动服从的地位；其次，如果因错误造成损害，在手术过程中一直处于麻醉状态，医疗过程中不可能知道证明责任的实质性分配标准，证明责任应由离证据最近或控制证据源的一方承担。最后，对因果关系和医疗过失的认定，涉及医学领域中的专门问题，一般都要通过鉴定才能认定。

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